39问医生

试述术后腹胀的常见原因及治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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术后腹胀可能由多种原因引起,如术后肠麻痹、术后感染、术后尿潴留、术后胃轻瘫等。此外,术后使用阿片类药物也可能导致腹胀。因此,应根据具体病因进行针对性治疗,如禁食、胃肠动力促进剂、抗生素等。必要时,可考虑在医生指导下使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等进行治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是指手术后肠道运动功能暂时性减弱或停止,导致食物和气体不能正常通过肠道。这会导致腹胀、恶心呕吐等症状。促进肠道蠕动的药物如甲氧氯普胺可缓解不适。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应,可能导致腹部疼痛、发热和腹胀等不适症状。抗生素治疗是关键,例如头孢菌素或青霉素可以控制感染。
3.术后尿潴留
术后尿潴留指术后患者无法排尿,膀胱内积聚大量尿液,此时需要及时处理以防止尿路感染和其他并发症的发生。对于轻度至中度尿潴留,首先尝试热敷下腹部或进行针灸治疗;重度者需导尿管引流。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是由于手术干扰了胃部神经和肌肉的功能所致,导致消化过程减慢,进而引起腹胀。改善术后胃轻瘫的症状通常包括饮食调整和药物治疗,如促动力剂西沙必利片。
5.术后使用阿片类药物
阿片类药物如能抑制中枢神经系统,降低胃肠蠕动频率,从而增加术后腹胀的风险。减少阿片类药物剂量或更换为非阿片类镇痛药可能是可行的方法,如对乙酰氨基酚。
术后腹胀可能影响康复进程,建议采取轻柔的腹部按摩或低频电刺激疗法来促进肠道活动。必要时,医生可能会推荐实施小肠造口术或结肠造口术以减轻压力。
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2024-04-06 浏览100
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