39问医生

腹部手术后腹胀的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腹部手术后腹胀可能是由术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后胃轻瘫、术后粘连性肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于麻醉、手术创伤和术后疼痛引起的肠道运动功能暂时丧失,导致食物通过消化道减缓或停止,进而引起腹胀。促进肠道蠕动的药物如甲氧氯普胺可缓解此状况。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧,从而影响肠道血液循环,进一步阻碍了肠道的正常生理活动,出现腹胀的情况发生。抗生素治疗是主要手段,例如头孢菌素类抗生素可以抑制细菌生长,减轻炎症反应。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻通常由手术损伤肠道结构、肠道血供不足等原因引起,使一段肠管内容物不能顺利通过,当肠腔被堵塞时,会导致肠壁扩张和积气,从而产生腹胀的现象。患者需要禁食水并进行胃肠减压以减少肠腔内压力,同时静脉输液维持水电解质平衡。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫可能与手术对神经肌肉的影响有关,导致胃部肌肉收缩无力,无法有效排空食物,继而导致腹胀的发生。促动力药如莫沙必利片可用于改善胃肠道的动力,但需遵医嘱使用。
5.术后粘连性肠梗阻
术后粘连性肠梗阻是由先前的手术造成的肠壁炎症或组织瘢痕形成引起的肠腔狭窄或闭塞,使食物难以通过,进而导致腹胀。患者可通过胃肠减压、营养支持等非手术治疗方法来缓解症状,必要时也可遵医嘱使用阿托品等药物来缓解不适感。
术后应密切监测腹胀情况,定期复查以评估恢复进度。建议进行腹部X光检查或超声波检查,以排除肠梗阻等问题。
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2025-03-28 浏览100
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