川崎病冠脉瘤形成时，可以考虑冠脉搭桥术、经皮冠脉介入治疗或心肌血运重建术等外科治疗方式。手术前应评估患者的心脏功能和血管状况，确保手术风险可控。
1.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术通常采用患者自身血管作为移植物，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉部位，建立一条新的血液供应通道。医生会将患者全身麻醉后切开头部、胸部等位置，找到健康的血管，将其连接到心脏上。此手术旨在恢复心脏正常的血液循环，减少因川崎病引起的冠脉瘤导致的心脏功能障碍。通过建立一条新的血液通路，可减轻已受损冠脉的压力，防止进一步的损害。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线指导下，使用特殊工具如球囊导管、支架等，在非开刀情况下对狭窄或堵塞的冠脉进行扩张和支撑。一般需住院完成，分为多个步骤，包括穿刺股动静脉、插入导丝、放置球囊及支架等。川崎病患者可能存在冠脉内壁损伤及血栓形成，此时应用球囊扩张和植入支架的方法来解除动脉粥样硬化斑块造成的狭窄或阻塞。该技术具有微创、快速康复等特点，适合于冠脉病变的处理。
3.心肌血运重建术
心肌血运重建术是一种用于改善心肌供血不足的手术方法，主要包括冠脉旁路移植术和经皮冠脉介入术两种方式。前者通过取患者自身的血管绕过狭窄或阻塞区域建立新的血流路径；后者则利用特殊的医疗器械在不开胸的情况下修复或开通狭窄处。川崎病患者容易出现冠脉瘤，而这些异常结构可能导致局部血流量增加并加剧炎症反应。通过上述手段建立稳定的侧支循环可以缓解心绞痛症状，并预防进一步的组织损伤。
在确诊为川崎病冠脉瘤后，应严格遵循医嘱，定期复查，监测冠脉状况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于降低心血管风险。
1.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术通常采用患者自身血管作为移植物，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉部位，建立一条新的血液供应通道。医生会将患者全身麻醉后切开头部、胸部等位置，找到健康的血管，将其连接到心脏上。此手术旨在恢复心脏正常的血液循环，减少因川崎病引起的冠脉瘤导致的心脏功能障碍。通过建立一条新的血液通路，可减轻已受损冠脉的压力，防止进一步的损害。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线指导下，使用特殊工具如球囊导管、支架等，在非开刀情况下对狭窄或堵塞的冠脉进行扩张和支撑。一般需住院完成，分为多个步骤，包括穿刺股动静脉、插入导丝、放置球囊及支架等。川崎病患者可能存在冠脉内壁损伤及血栓形成，此时应用球囊扩张和植入支架的方法来解除动脉粥样硬化斑块造成的狭窄或阻塞。该技术具有微创、快速康复等特点，适合于冠脉病变的处理。
3.心肌血运重建术
心肌血运重建术是一种用于改善心肌供血不足的手术方法，主要包括冠脉旁路移植术和经皮冠脉介入术两种方式。前者通过取患者自身的血管绕过狭窄或阻塞区域建立新的血流路径；后者则利用特殊的医疗器械在不开胸的情况下修复或开通狭窄处。川崎病患者容易出现冠脉瘤，而这些异常结构可能导致局部血流量增加并加剧炎症反应。通过上述手段建立稳定的侧支循环可以缓解心绞痛症状，并预防进一步的组织损伤。
在确诊为川崎病冠脉瘤后，应严格遵循医嘱，定期复查，监测冠脉状况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于降低心血管风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
静注人免疫球蛋白(pH4)
硫酸氢氯吡格雷片
血栓心脉宁片
