川崎病引起冠脉瘤的机制可能与巨球蛋白血症、血小板活化、内皮细胞损伤、黏附分子表达增加以及炎症因子过度激活有关。这些因素导致血管壁炎症和损伤，进而引发冠脉瘤。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中。高浓度的免疫球蛋白IgM会导致血流黏稠度增高，从而影响血液循环和组织供氧。巨球蛋白血症患者常伴随淋巴结肿大、肝脾肿大等体征，诊断通常需进行血常规、骨髓穿刺涂片等实验室检测。
2.血小板活化
当机体受到感染时，体内会产生多种炎症因子，这些因子能够刺激血小板活化，使其释放出大量的炎性介质，导致血管壁发生炎症反应，进而引起冠状动脉扩张。对于血小板活化的治疗，可以使用抗血小板药物如阿司匹林来抑制血小板的活性。
3.内皮细胞损伤
内皮细胞损伤是指由于各种原因导致的血管内皮细胞结构和功能异常，使血管通透性增加，导致血小板聚集和白细胞粘附，进一步加重了炎症反应，促进冠脉瘤的发生。针对内皮细胞损伤，可以通过服用他汀类降脂药来进行治疗，如洛伐他丁、辛伐他汀等。
4.黏附分子表达增加
黏附分子是一类参与细胞间相互作用和信号传递的重要蛋白质，在炎症反应中发挥重要作用。其表达增加可促进白细胞向受损部位迁移，进而加剧内皮细胞损伤和炎症反应，促进冠脉瘤的发展。黏附分子的阻断剂可用于减轻炎症反应，减少冠脉瘤的风险，代表药物有依那西普、英夫利昔单抗等。
5.炎症因子过度激活
炎症因子过度激活会使得全身微血管出现水肿、充血以及渗出的情况，此时容易诱发心肌梗死或者脑梗死等严重的心脑血管疾病。临床上常用的非甾体抗炎药包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，具有解热镇痛的作用，能缓解不适症状。
建议定期监测血脂水平，以预防冠脉瘤的发生；同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。必要时，还可遵医嘱进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理冠脉瘤。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中。高浓度的免疫球蛋白IgM会导致血流黏稠度增高，从而影响血液循环和组织供氧。巨球蛋白血症患者常伴随淋巴结肿大、肝脾肿大等体征，诊断通常需进行血常规、骨髓穿刺涂片等实验室检测。
2.血小板活化
当机体受到感染时，体内会产生多种炎症因子，这些因子能够刺激血小板活化，使其释放出大量的炎性介质，导致血管壁发生炎症反应，进而引起冠状动脉扩张。对于血小板活化的治疗，可以使用抗血小板药物如阿司匹林来抑制血小板的活性。
3.内皮细胞损伤
内皮细胞损伤是指由于各种原因导致的血管内皮细胞结构和功能异常，使血管通透性增加，导致血小板聚集和白细胞粘附，进一步加重了炎症反应，促进冠脉瘤的发生。针对内皮细胞损伤，可以通过服用他汀类降脂药来进行治疗，如洛伐他丁、辛伐他汀等。
4.黏附分子表达增加
黏附分子是一类参与细胞间相互作用和信号传递的重要蛋白质，在炎症反应中发挥重要作用。其表达增加可促进白细胞向受损部位迁移，进而加剧内皮细胞损伤和炎症反应，促进冠脉瘤的发展。黏附分子的阻断剂可用于减轻炎症反应，减少冠脉瘤的风险，代表药物有依那西普、英夫利昔单抗等。
5.炎症因子过度激活
炎症因子过度激活会使得全身微血管出现水肿、充血以及渗出的情况，此时容易诱发心肌梗死或者脑梗死等严重的心脑血管疾病。临床上常用的非甾体抗炎药包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，具有解热镇痛的作用，能缓解不适症状。
建议定期监测血脂水平，以预防冠脉瘤的发生；同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。必要时，还可遵医嘱进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理冠脉瘤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
静注人免疫球蛋白(pH4)
硫酸氢氯吡格雷片
苯丁酸氮芥片
