可以放疗，但需根据出血量、位置及患者整体状况综合评估。出血稳定、无持续活动性出血的脑转移瘤，放疗能控制肿瘤生长、减轻神经症状。
放疗前需先处理急性出血风险，如控制颅内高压、预防再出血。立体定向放疗对较小出血病灶较安全，全脑放疗可同步控制多发病灶。但大范围活动性出血或严重脑疝时，需暂时推迟放疗，优先稳定生命体征。
每个患者情况不同，需由神经肿瘤、放疗科医生共同制定方案。放疗期间注意监测神经功能变化，多数人可平稳完成治疗，不必过度焦虑。
放疗前需先处理急性出血风险，如控制颅内高压、预防再出血。立体定向放疗对较小出血病灶较安全，全脑放疗可同步控制多发病灶。但大范围活动性出血或严重脑疝时，需暂时推迟放疗，优先稳定生命体征。
每个患者情况不同，需由神经肿瘤、放疗科医生共同制定方案。放疗期间注意监测神经功能变化，多数人可平稳完成治疗，不必过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
