梗阻性胆管炎的治疗可以采取抗感染治疗、解痉挛药物、经皮肝穿刺胆道引流、胆管支架植入术、胆囊切除术等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，必要时联合抗厌氧菌药，按医嘱执行。此措施针对细菌感染引起的梗阻性胆管炎，旨在控制感染并防止病情进一步恶化。
2.解痉挛药物
解痉挛药物通过抑制平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，减少胆管壁的收缩活动，缓解胆管痉挛。常用药物有阿托品、山莨菪碱等。此类药物能够有效减轻胆管痉挛所致的疼痛及不适感，有助于改善梗阻性胆管炎的症状。
3.经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流是在影像学引导下将一根细针插入至胆管处，建立一条从皮肤到胆管的通道，引流出积聚在胆管内的液体和固体物质。该方法可迅速减压胆管压力，缓解由胆汁淤积引起的炎症反应和不适症状。对于急性发作期患者是一种有效的姑息性治疗手段。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是采用内镜技术，在X线监视下将金属或塑料制成的支架放置于狭窄或阻塞的胆管部位，撑开狭窄段，恢复胆汁流通的一种微创手术。该措施适用于因良性或恶性病变导致的长期梗阻性胆管炎患者，可解除胆管狭窄，改善胆汁排泄不畅的问题。
5.胆囊切除术
胆囊切除术是外科手术，医生会移除发炎或有问题的胆囊。如果胆囊结石引起胆管堵塞，则需要移除胆囊来解决根本原因。
在诊断为梗阻性胆管炎后，应严格遵循医嘱，不可私自停用药物。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，必要时联合抗厌氧菌药，按医嘱执行。此措施针对细菌感染引起的梗阻性胆管炎，旨在控制感染并防止病情进一步恶化。
2.解痉挛药物
解痉挛药物通过抑制平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，减少胆管壁的收缩活动，缓解胆管痉挛。常用药物有阿托品、山莨菪碱等。此类药物能够有效减轻胆管痉挛所致的疼痛及不适感，有助于改善梗阻性胆管炎的症状。
3.经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流是在影像学引导下将一根细针插入至胆管处，建立一条从皮肤到胆管的通道，引流出积聚在胆管内的液体和固体物质。该方法可迅速减压胆管压力，缓解由胆汁淤积引起的炎症反应和不适症状。对于急性发作期患者是一种有效的姑息性治疗手段。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是采用内镜技术，在X线监视下将金属或塑料制成的支架放置于狭窄或阻塞的胆管部位，撑开狭窄段，恢复胆汁流通的一种微创手术。该措施适用于因良性或恶性病变导致的长期梗阻性胆管炎患者，可解除胆管狭窄，改善胆汁排泄不畅的问题。
5.胆囊切除术
胆囊切除术是外科手术，医生会移除发炎或有问题的胆囊。如果胆囊结石引起胆管堵塞，则需要移除胆囊来解决根本原因。
在诊断为梗阻性胆管炎后，应严格遵循医嘱，不可私自停用药物。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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