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急性梗阻性胆管炎病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性梗阻性胆管炎可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.胆管结石
由于胆管内出现固体块状物堵塞,导致胆汁流动受阻,引起胆管压力增高和炎症反应。手术取石是主要的治疗方法,如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅,进而引起胆管内压力升高,诱发炎症反应。此外,狭窄部位易滋生细菌,进一步加重感染。对于良性狭窄,可采用内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗;而对于恶性狭窄,则需行姑息性引流以缓解症状。
3.胆管癌
当胆管发生癌症时,肿瘤细胞会侵犯并压迫周围的组织结构,导致胆汁流通受阻,从而引发炎症。根治性切除是首选方案,包括病变胆管及其周围受累组织的一系列手术操作,如肝叶切除术、胆管切开探查术等。
4.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆管后会引起局部炎症和痉挛,导致胆管狭窄甚至完全堵塞,此时胆汁无法正常排出,形成胆管炎。患者可在医生指导下使用阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等驱虫药物进行治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病,由于胆管壁发育异常导致胆管呈囊状或梭形扩张,当其发生炎症时,会导致胆管狭窄,继而引发梗阻性胆管炎。针对该病的治疗主要是通过手术的方式将扩张的胆管部分切除,常用的手术方式有胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术等。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便及时发现病情变化。必要时还可遵医嘱进行磁共振成像(MRI)扫描或CT扫描,以评估胆管系统的状况。
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2024-04-21 浏览100
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