右肝管多发性结石可以通过体位引流、抗感染治疗、经皮穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进结石排出。此方法有助于改善胆汁流动动力学，减轻胆管内压力，进而缓解不适症状。
2.抗感染治疗
遵医嘱使用抗生素如青霉素、头孢菌素等预防继发感染。因为右肝管多发性结石可能导致局部炎症反应加剧，引起发热、黄疸等症状。通过抗感染治疗可控制炎症发展，防止病情进一步恶化。
3.经皮穿刺胆道引流术
在影像引导下将一根细针插入胆道，建立一条暂时性的液体流出通道。该措施适合于急性胆管炎导致的严重梗阻及感染病例。旨在减压并提供稳定期以评估其他手术选项。
4.经皮经肝胆管镜取石术
医生会先用一种特殊工具扩张皮肤进入肝脏内部，在X光机监视下找到堵塞物并取出。这是一种微创技术，适用于无法耐受开放手术且存在复杂结构改变或狭窄者；也可作为保肝手术后复发性结石处理手段之一。
5.腹腔镜下胆总管切开取石术
该手术通常采用全身麻醉，在腹部制造几个小孔，然后使用特殊的器械和技术切除胆总管内的结石。该手术是传统的开放手术的一种替代方案，具有创伤小、恢复快的优点，但需考虑可能的风险和并发症。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查超声检查以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维摄入量，以利于消化吸收，维护身体健康。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进结石排出。此方法有助于改善胆汁流动动力学，减轻胆管内压力，进而缓解不适症状。
2.抗感染治疗
遵医嘱使用抗生素如青霉素、头孢菌素等预防继发感染。因为右肝管多发性结石可能导致局部炎症反应加剧，引起发热、黄疸等症状。通过抗感染治疗可控制炎症发展，防止病情进一步恶化。
3.经皮穿刺胆道引流术
在影像引导下将一根细针插入胆道，建立一条暂时性的液体流出通道。该措施适合于急性胆管炎导致的严重梗阻及感染病例。旨在减压并提供稳定期以评估其他手术选项。
4.经皮经肝胆管镜取石术
医生会先用一种特殊工具扩张皮肤进入肝脏内部，在X光机监视下找到堵塞物并取出。这是一种微创技术，适用于无法耐受开放手术且存在复杂结构改变或狭窄者；也可作为保肝手术后复发性结石处理手段之一。
5.腹腔镜下胆总管切开取石术
该手术通常采用全身麻醉，在腹部制造几个小孔，然后使用特殊的器械和技术切除胆总管内的结石。该手术是传统的开放手术的一种替代方案，具有创伤小、恢复快的优点，但需考虑可能的风险和并发症。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查超声检查以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维摄入量，以利于消化吸收，维护身体健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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