膀胱多发性结石治疗需结合结石大小、数量、位置、成分及有无排尿梗阻等综合选择，常见包括经尿道膀胱碎石取石、开放手术取石、体外冲击波碎石、药物辅助排石、病因处理与生活方式调整。具体需泌尿外科评估。
1.经尿道膀胱碎石取石
通过尿道置入器械击碎并取出结石，属微创方式，适合多数膀胱结石。结石过大或尿道狭窄时难度可能增加。
2.开放手术取石
适用于结石巨大、数量多或合并膀胱憩室、前列腺增生等情况，可同时处理其他问题。创伤较大，恢复时间更长，术后需防感染。
3.体外冲击波碎石
利用冲击波震碎结石，再随尿排出。对部分较小、质脆结石可能有效，多发性结石常需多次处理。排石时可能有疼痛或血尿。
4.药物辅助排石
药物多用于缓解疼痛、控制感染、促进细碎结石排出，尿酸结石可尝试调节尿液环境。较大结石或存在梗阻时，单纯用药往往难以解决。
5.病因处理与生活方式调整
若存在前列腺增生、尿道狭窄、感染或膀胱排空功能异常，应同步处理，减少复发。日常适当多饮水，减少高盐高嘌呤饮食，并定期复查。
治疗选择不存在固定模式，结石成分、身体状况和合并疾病都会影响方案，需检查后由专业医生判断。若出现持续血尿、发热、剧烈腹痛或排尿困难，应尽快就诊。规律随访和良好习惯有助于降低复发风险。
1.经尿道膀胱碎石取石
通过尿道置入器械击碎并取出结石，属微创方式，适合多数膀胱结石。结石过大或尿道狭窄时难度可能增加。
2.开放手术取石
适用于结石巨大、数量多或合并膀胱憩室、前列腺增生等情况，可同时处理其他问题。创伤较大，恢复时间更长，术后需防感染。
3.体外冲击波碎石
利用冲击波震碎结石，再随尿排出。对部分较小、质脆结石可能有效，多发性结石常需多次处理。排石时可能有疼痛或血尿。
4.药物辅助排石
药物多用于缓解疼痛、控制感染、促进细碎结石排出，尿酸结石可尝试调节尿液环境。较大结石或存在梗阻时，单纯用药往往难以解决。
5.病因处理与生活方式调整
若存在前列腺增生、尿道狭窄、感染或膀胱排空功能异常，应同步处理，减少复发。日常适当多饮水，减少高盐高嘌呤饮食，并定期复查。
治疗选择不存在固定模式，结石成分、身体状况和合并疾病都会影响方案，需检查后由专业医生判断。若出现持续血尿、发热、剧烈腹痛或排尿困难，应尽快就诊。规律随访和良好习惯有助于降低复发风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
