原发性痛风是指未发现任何继发性因素的高尿酸血症和痛风。其病因主要是嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少，与遗传、饮食习惯等因素有关。
原发性痛风是由于体内嘌呤代谢障碍引起尿酸合成过多或排泄减少所导致的疾病。高浓度的尿酸结晶析出并在关节内沉积形成单水化合物晶体，进而引发免疫反应产生炎症细胞浸润，刺激组织损伤并诱发疼痛。原发性痛风的主要临床表现为反复发作的急性关节炎，常伴有痛风石、慢性关节炎和关节畸形等。患者可能会出现突然发作的关节剧烈疼痛、红肿、功能受限等症状。
针对原发性痛风的诊断通常包括血液生化检测、尿液分析以及关节穿刺液培养。血液生化检测可评估患者的肾功能和电解质水平；尿液分析有助于观察是否存在尿酸结石；而关节穿刺液培养可用于排除感染性关节炎的可能性。原发性痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片等。对于频繁发作且存在痛风石者，可考虑使用糖皮质激素类药物如缓解症状。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成。同时保持适当的体重，避免过度劳累，有利于控制病情发展。
原发性痛风是由于体内嘌呤代谢障碍引起尿酸合成过多或排泄减少所导致的疾病。高浓度的尿酸结晶析出并在关节内沉积形成单水化合物晶体，进而引发免疫反应产生炎症细胞浸润，刺激组织损伤并诱发疼痛。原发性痛风的主要临床表现为反复发作的急性关节炎，常伴有痛风石、慢性关节炎和关节畸形等。患者可能会出现突然发作的关节剧烈疼痛、红肿、功能受限等症状。
针对原发性痛风的诊断通常包括血液生化检测、尿液分析以及关节穿刺液培养。血液生化检测可评估患者的肾功能和电解质水平；尿液分析有助于观察是否存在尿酸结石；而关节穿刺液培养可用于排除感染性关节炎的可能性。原发性痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片等。对于频繁发作且存在痛风石者，可考虑使用糖皮质激素类药物如缓解症状。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成。同时保持适当的体重，避免过度劳累，有利于控制病情发展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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