牙龈总出血可能是维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是人体必需的一种抗氧化剂，具有促进胶原蛋白合成的作用。当体内缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，从而引起牙龈出血。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致局部毛细血管扩张和通透性增加，进而出现牙龈易出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，由于细菌侵犯牙周组织，导致牙槽骨吸收，牙龈支持力下降，因此容易发生出血。患者可遵医嘱采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时轻微的创伤就会引起自发性出血，包括牙龈出血。对于遗传性凝血因子缺乏者，需要通过输注缺乏凝血因子来纠正缺陷，例如纤维蛋白原缺乏者可以输入冷沉淀物。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的抗体会攻击自身的正常细胞和组织，包括牙龈组织，导致其变得脆弱并易于出血。患者应遵照医生的意见接受激素治疗，如、甲泼尼龙等，以控制病情活动。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以及患有糖尿病或其他相关疾病的个体。适当的实验室检测可能包括血小板计数、凝血酶原时间、D-二聚体水平测定等，以排除潜在的凝血功能障碍。
1.维生素C缺乏
维生素C是人体必需的一种抗氧化剂，具有促进胶原蛋白合成的作用。当体内缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，从而引起牙龈出血。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，炎症反应导致局部毛细血管扩张和通透性增加，进而出现牙龈易出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，由于细菌侵犯牙周组织，导致牙槽骨吸收，牙龈支持力下降，因此容易发生出血。患者可遵医嘱采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时轻微的创伤就会引起自发性出血，包括牙龈出血。对于遗传性凝血因子缺乏者，需要通过输注缺乏凝血因子来纠正缺陷，例如纤维蛋白原缺乏者可以输入冷沉淀物。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者的抗体会攻击自身的正常细胞和组织，包括牙龈组织，导致其变得脆弱并易于出血。患者应遵照医生的意见接受激素治疗，如、甲泼尼龙等，以控制病情活动。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以及患有糖尿病或其他相关疾病的个体。适当的实验室检测可能包括血小板计数、凝血酶原时间、D-二聚体水平测定等，以排除潜在的凝血功能障碍。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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