继发性肺结核的活动性可以通过痰涂片抗酸杆菌检测、结核菌素试验、胸部X线检查、γ-干扰素释放试验、纤维支气管镜检查等医学检查来确定。建议尽快就医进行相关检查和治疗。
1.痰涂片抗酸杆菌检测
通过观察痰液中是否存在抗酸杆菌来判断是否为活动性肺结核。采集新鲜痰液后送至实验室进行显微镜下抗酸杆菌染色。
2.结核菌素试验
结核菌素试验是将一定量的结核菌素注入皮内，经过48~72小时以后，在注射部位出现硬结或水泡等局部反应，以判断机体是否受到过结核分枝杆菌感染。医生会使用无菌针头将少量结核菌素溶液注入患者的前臂屈侧，通常在48~72小时内返回医院查看结果。
3.胸部X线检查
X光检查可以显示肺部结构和异常情况，有助于诊断肺结核及评估其活跃程度。立位拍摄前后位片是常规操作方式；可能需要多次拍摄以追踪病情变化。
4.γ-干扰素释放试验
γ-干扰素释放实验通过测量血液样本中γ-干扰素水平来评估机体对结核菌蛋白的免疫应答强度，进而反映结核病的活性状态。空腹状态下抽取静脉血样并送往指定实验室进行分析，通常需等待数日才能获得结果报告。
5.纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查是一种侵入性操作，通过柔软的纤维光学导管插入呼吸道内部进行直接观察和采样，可直观地查看肺部病变情况。在全身麻醉下进行，由经验丰富的医师操作完成，时间一般不超过30分钟。
以上各项检查均应在有资质医疗机构的专业人员指导下进行。在接受上述检查前，建议避免吸烟以及任何可能导致呼吸道分泌物增多的行为，以免影响检查结果准确性。
1.痰涂片抗酸杆菌检测
通过观察痰液中是否存在抗酸杆菌来判断是否为活动性肺结核。采集新鲜痰液后送至实验室进行显微镜下抗酸杆菌染色。
2.结核菌素试验
结核菌素试验是将一定量的结核菌素注入皮内，经过48~72小时以后，在注射部位出现硬结或水泡等局部反应，以判断机体是否受到过结核分枝杆菌感染。医生会使用无菌针头将少量结核菌素溶液注入患者的前臂屈侧，通常在48~72小时内返回医院查看结果。
3.胸部X线检查
X光检查可以显示肺部结构和异常情况，有助于诊断肺结核及评估其活跃程度。立位拍摄前后位片是常规操作方式；可能需要多次拍摄以追踪病情变化。
4.γ-干扰素释放试验
γ-干扰素释放实验通过测量血液样本中γ-干扰素水平来评估机体对结核菌蛋白的免疫应答强度，进而反映结核病的活性状态。空腹状态下抽取静脉血样并送往指定实验室进行分析，通常需等待数日才能获得结果报告。
5.纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查是一种侵入性操作，通过柔软的纤维光学导管插入呼吸道内部进行直接观察和采样，可直观地查看肺部病变情况。在全身麻醉下进行，由经验丰富的医师操作完成，时间一般不超过30分钟。
以上各项检查均应在有资质医疗机构的专业人员指导下进行。在接受上述检查前，建议避免吸烟以及任何可能导致呼吸道分泌物增多的行为，以免影响检查结果准确性。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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