39问医生

做完肝脏切除手术为什么还的化疗呢

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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做完肝脏切除手术后还需要化疗,主要是因为术后微小残留病灶、复发性肝癌、转移性肝癌以及慢性乙型肝炎病毒感染等病因存在。这些因素可能导致癌细胞继续生长或扩散,通过化疗可以有效控制病情发展。
1.术后微小残留病灶
术后微小残留病灶是指手术过程中未能完全移除的小肿瘤细胞,这些细胞可能处于休眠状态,但在某些条件下可能会重新增殖形成新的癌症。为了防止微小残留病灶引起的复发,需要进行辅助化疗以消灭这些潜在的癌细胞。例如,可选用氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物进行化疗。
2.复发性肝癌
复发性肝癌指的是经过根治性手术后再次出现的新发恶性肿瘤,此时由于肿瘤细胞的侵袭性和扩散能力较强,因此容易发生远处转移和局部浸润,导致病情恶化。针对复发性肝癌的治疗通常包括系统性化疗,如使用紫杉醇或多西他赛进行治疗。此外还可联合靶向治疗或免疫治疗等方式综合施治。
3.转移性肝癌
转移性肝癌是由其他部位的原发性恶性肿瘤通过血液或淋巴液转移到肝脏所形成的继发性恶性肿瘤。这类肿瘤对机体造成的损害较大,且易引起全身多处器官衰竭。对于转移性肝癌患者,常需采用联合化疗方案进行治疗,如FOLFOX4方案中包含奥沙利铂、亚叶酸钙和氟脲苷等药物成分。
4.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞持续受损,增加患肝癌的风险,在手术后仍需定期监测并采取抗病毒治疗来控制病情。常用的抗病毒药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物口服药,能够抑制乙肝病毒复制,减少肝细胞恶变风险。
建议定期复查血常规、生化指标以及影像学检查,如超声波检查、CT扫描等,以便及时发现任何异常情况。同时注意休息,保持良好的生活习惯,避免饮酒和吸烟,有助于促进身体恢复。
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2024-02-26 浏览100
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