做完肝脏切除手术后还需要化疗，主要是因为术后微小残留病灶、复发性肝癌、转移性肝癌以及慢性乙型肝炎病毒感染等病因存在。这些因素可能导致癌细胞继续生长或扩散，通过化疗可以有效控制病情发展。
1.术后微小残留病灶
术后微小残留病灶是指手术过程中未能完全移除的小肿瘤细胞，这些细胞可能处于休眠状态，但在某些条件下可能会重新增殖形成新的癌症。为了防止微小残留病灶引起的复发，需要进行辅助化疗以消灭这些潜在的癌细胞。例如，可选用氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物进行化疗。
2.复发性肝癌
复发性肝癌指的是经过根治性手术后再次出现的新发肝癌，此时由于癌细胞的侵袭性和扩散能力较强，因此容易发生远处转移和局部浸润，导致病情恶化。针对复发性肝癌的治疗通常包括系统性化疗，如使用紫杉醇或多西他赛进行治疗。此外还可联合靶向治疗或免疫治疗等方式综合施治。
3.转移性肝癌
转移性肝癌是由其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴液转移到肝脏形成的，由于原发灶未得到有效控制，所以即使进行了肝脏切除术仍需进一步化疗。对于存在肝外转移的患者，术后化疗有助于控制原发灶的发展，减少对肝脏的二次损害。常用方案有FOLFOX4、FOLFIRI等。
4.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞持续损伤和炎症反应，增加患肝癌的风险，在手术后仍然需要化疗来预防病毒复制和控制病情进展。抗病毒治疗是慢性乙肝的主要手段之一，可以显著降低肝癌的发生率。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。
术后应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。建议遵循医嘱进行必要的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估术后恢复情况以及是否存在复发迹象。
1.术后微小残留病灶
术后微小残留病灶是指手术过程中未能完全移除的小肿瘤细胞，这些细胞可能处于休眠状态，但在某些条件下可能会重新增殖形成新的癌症。为了防止微小残留病灶引起的复发，需要进行辅助化疗以消灭这些潜在的癌细胞。例如，可选用氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物进行化疗。
2.复发性肝癌
复发性肝癌指的是经过根治性手术后再次出现的新发肝癌，此时由于癌细胞的侵袭性和扩散能力较强，因此容易发生远处转移和局部浸润，导致病情恶化。针对复发性肝癌的治疗通常包括系统性化疗，如使用紫杉醇或多西他赛进行治疗。此外还可联合靶向治疗或免疫治疗等方式综合施治。
3.转移性肝癌
转移性肝癌是由其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴液转移到肝脏形成的，由于原发灶未得到有效控制，所以即使进行了肝脏切除术仍需进一步化疗。对于存在肝外转移的患者，术后化疗有助于控制原发灶的发展，减少对肝脏的二次损害。常用方案有FOLFOX4、FOLFIRI等。
4.慢性乙型肝炎病毒感染
慢性乙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞持续损伤和炎症反应，增加患肝癌的风险，在手术后仍然需要化疗来预防病毒复制和控制病情进展。抗病毒治疗是慢性乙肝的主要手段之一，可以显著降低肝癌的发生率。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。
术后应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。建议遵循医嘱进行必要的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估术后恢复情况以及是否存在复发迹象。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
回生口服液
注射用盐酸表柔比星
复方氟尿嘧啶口服溶液
