39问医生

老年人咯血是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老年人咯血可能与肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病有关。这些疾病的病因和治疗方法各不相同,因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死,引起咯血。当病变部位出现炎症和溃疡时,毛细血管破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉随着病情进展逐渐失去张力,导致支气管过度膨胀并形成永久性异常扩张,此时容易发生黏膜撕裂而导致咯血。可伴随咳嗽、大量痰液等症状。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染,防止继发感染加重咯血的症状。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于充血水肿状态,易受外界刺激而损伤,从而引起咯血。常伴有持续性咳嗽、咳痰等症状。患者应戒烟限酒,减少吸烟对呼吸道的刺激,同时还要注意保暖,预防感冒的发生。
4.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯到周围正常的组织结构或者发生远处转移,压迫到局部的血管,就会引起咯血的现象。还可能伴随体重下降、食欲减退等情况。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法,对于有手术指征者,建议及时就医通过胸腔镜微创手术的方式进行处理。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统,使相应部位肺循环发生障碍的临床综合征,由于肺动脉内压力急剧升高,导致肺小血管破裂而出血。患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者,常用药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
针对老年人咯血的情况,家属应注意观察其生命体征变化,特别是心率和血压,以及时发现潜在的生命危险。必要的实验室检查包括血液分析、胸部X线检查以及肺功能测试,有助于排除其他潜在的健康问题。
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2024-02-24 浏览100
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