肝动静脉瘘可以通过经皮经肝栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、肝动脉结扎术等非手术治疗方法进行治疗。对于无法用上述方法治疗的复杂病例，肝脏移植术可能是有效的选择。
1.经皮经肝栓塞术
经皮经肝栓塞术通常采用局部麻醉，在X线监视下将微导管插入至病变处，利用微球囊或弹簧圈进行血管堵塞。此方法通过阻断异常血流路径来减少肝脏血流量，缓解由肝动静脉瘘引起的出血、疼痛等症状。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在影像引导下将一根细长的穿刺针穿过颈部进入肝脏，然后使用特殊的工具在肝静脉和门静脉之间建立一条人工通道。该手术旨在减轻门脉高压症相关并发症如腹水、食道静脉曲张破裂出血等。由于降低了门脉压力，因此有助于控制瘘口处的血液流动。
3.肝动脉结扎术
肝动脉结扎术是通过阻断肿瘤供血动脉的一种治疗方法，主要适用于无法切除的肝癌患者。该手术能够缩小肿瘤体积并改善其血液供应状态，从而间接影响到瘘口区域的血液循环状况。
4.肝脏移植术
肝脏移植术是一种复杂的外科手术，涉及移除受者体内衰竭的肝脏并将其替换为来自供体的新器官。对于存在严重肝功能不全或因长期病程导致反复发作的感染性并发症而无法接受其他常规治疗者而言，肝脏移植可能是有效的解决方案。
在接受任何治疗前，应评估患者的全身健康状况及是否有药物过敏史。术后需密切监测可能出现的并发情况，如感染、出血等，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
1.经皮经肝栓塞术
经皮经肝栓塞术通常采用局部麻醉，在X线监视下将微导管插入至病变处，利用微球囊或弹簧圈进行血管堵塞。此方法通过阻断异常血流路径来减少肝脏血流量，缓解由肝动静脉瘘引起的出血、疼痛等症状。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在影像引导下将一根细长的穿刺针穿过颈部进入肝脏，然后使用特殊的工具在肝静脉和门静脉之间建立一条人工通道。该手术旨在减轻门脉高压症相关并发症如腹水、食道静脉曲张破裂出血等。由于降低了门脉压力，因此有助于控制瘘口处的血液流动。
3.肝动脉结扎术
肝动脉结扎术是通过阻断肿瘤供血动脉的一种治疗方法，主要适用于无法切除的肝癌患者。该手术能够缩小肿瘤体积并改善其血液供应状态，从而间接影响到瘘口区域的血液循环状况。
4.肝脏移植术
肝脏移植术是一种复杂的外科手术，涉及移除受者体内衰竭的肝脏并将其替换为来自供体的新器官。对于存在严重肝功能不全或因长期病程导致反复发作的感染性并发症而无法接受其他常规治疗者而言，肝脏移植可能是有效的解决方案。
在接受任何治疗前，应评估患者的全身健康状况及是否有药物过敏史。术后需密切监测可能出现的并发情况，如感染、出血等，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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