39问医生

反流性食管炎贲门松弛怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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反流性食管炎贲门松弛可以通过饮食调整、高枕头睡眠、抗酸药物治疗、促动力药物、H2受体拮抗剂等方法来缓解。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、低刺激性食物摄入的原则,减少脂肪及辛辣、油腻食品的摄取。因为这类食物可增加胃酸分泌,进而加重贲门部位的压力,导致其松弛程度加剧;此外,由于此类食物会使得胃内容物更容易回流至食道,从而引发或加重反流性食管炎的症状。
2.高枕头睡眠
建议患者采取高枕位睡眠姿势,使上身抬高约15-20度,以助于贲门口保持开放状态。此举有助于促进贲门处血液循环,改善局部肌肉功能紊乱状况,并提高其张力水平;同时也有利于防止胃内容物逆流入食道。
3.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等,需按医嘱服用。这些药物能够有效地降低胃酸浓度,减轻因胃酸过多引起的贲门括约肌松弛所致的不适症状。
4.促动力药物
促动力药物主要包括多潘立酮片、莫沙必利片等,需要遵照医生指导使用。上述药物具有增强胃肠蠕动的作用,能帮助缓解贲门松弛引起的消化不良、嗳气等症状。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂主要有法莫替丁、雷尼替丁等,需依据医师处方合理应用。H2受体拮抗剂能竞争性地阻断壁细胞表面的组胺H2受体,减少胃酸分泌,从而间接起到提升贲门括约肌张力的效果。
针对反流性食管炎合并贲门松弛的情况,除上述常规治疗外,还需定期监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。患者应避免暴饮暴食及睡前3小时内进食,以减少贲门压力增高而加重贲门松弛的程度。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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