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乳腺癌辅助治疗与新辅助治疗差异

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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乳腺癌的辅助治疗包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗;而新辅助治疗则是在手术前使用相同或相似的方案进行治疗。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过使用药物如他莫昔芬、来曲唑等来阻断雌激素的作用,从而抑制肿瘤生长。通常在手术后开始,持续数年。此方法适用于ER/PR阳性患者,因为雌激素是此类乳腺癌细胞生长的关键刺激因子。通过阻断雌激素作用,可减少肿瘤复发风险。
2.化疗
化疗通过给予一系列化学药物如紫杉醇、环磷酰胺等来杀死快速增殖的癌细胞。可能包括静脉注射或口服给药方式。对于所有阶段的乳腺癌均具有一定的治疗效果,特别是晚期及HER2阳性患者。能够有效控制微转移灶并降低远处复发概率。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物,例如赫赛汀针对HER2蛋白过度表达。主要通过口服或静脉途径给药。适合HER2阳性的乳腺癌患者,旨在精确打击过量表达的HER2蛋白,减轻局部复发和远处扩散的风险。
4.免疫治疗
免疫治疗利用免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗激活机体免疫系统对抗肿瘤。通常采用皮下注射方式。适用于某些类型的乳腺癌,尤其是三阴性乳腺癌,其由于缺乏有效的传统治疗手段而成为一种选择。能提高整体生存率和生活质量。
5.放疗
放疗通过高能量射线照射肿瘤区域,通常分几次完成。可包括全乳照射以及淋巴结清扫后的补充放疗。对于早期乳腺癌患者是一种重要的辅助治疗方法,有助于降低局部复发风险。对于保乳术后且切缘阳性的患者更为关键。
在接受任何治疗前,应充分评估患者的个体化情况,包括肿瘤分期、病理特征及身体状况。此外,定期复查是非常必要的,以便监测病情变化及及时发现可能出现的并发症或副作用。
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2024-03-17 浏览100
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