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为什么有肺结核不能做手术

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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有肺结核不能做手术可能是由于结核病活动期、耐药性肺结核、结核病化疗方案不规范、肺结核合并症、患者全身状况差导致的。此类患者在手术风险较高,可能会加重病情或引起并发症,因此不宜进行手术。
1.结核病活动期
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,在活动期时,患者的免疫系统处于高度活跃状态,此时进行手术可能会导致感染扩散和病情加重。对于结核病活动期的患者,应首先接受抗结核药物治疗,待病情稳定后再考虑手术。
2.耐药性肺结核
耐药性肺结核是指结核分枝杆菌对至少一种一线抗结核药物产生耐药性的现象。此时进行手术可能导致结核菌播散至其他部位,增加治疗难度和风险。针对耐药性肺结核的治疗需采用二线抗结核药物,如氟喹诺酮类、注射用异烟肼等。
3.结核病化疗方案不规范
结核病化疗方案不规范可能导致结核病未得到充分治疗,处于活动期,此时手术可能加剧病情进展。纠正不规范的化疗方案是关键,确保患者按照医嘱完成整个疗程。
4.肺结核合并症
肺结核合并症包括支气管扩张、脓胸等,这些并发症本身需要特殊处理,若在此期间进行手术,可能会加重病情或引起交叉感染。对于合并症的处理遵循先控制原发病的原则,待病情稳定后择期手术。
5.患者全身状况差
患者全身状况差可能包括营养不良、贫血等,此时机体免疫力低下,难以承受手术带来的身体压力。改善患者整体健康状况是手术前的关键准备,可通过调整饮食结构、补充营养物质等方式来实现。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测肺部病变的变化,必要时还可进行痰液培养及药物敏感性测试,以评估手术的风险。
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2024-03-12 浏览100
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