三岁小孩确诊阑尾炎需及时手术 。这是因为三岁小孩的阑尾尚未完全发育,位置较为不固定,容易发生穿孔和坏死,导致严重的并发症。此外,由于小孩的免疫系统尚未完全成熟,对感染的反应可能较弱,难以自行清除病原体,因此需要及时手术切除病变的阑尾,以避免病情恶化。