儿童瞳孔大小不等是否要紧，要根据具体情况综合考虑。
儿童瞳孔的大小不等可能是正常现象，也可能是外伤、先天性青光眼等原因导致的。如果儿童没有出现视力下降、眼睛疼痛等症状，并且没有影响到正常的生活，通常情况下是不要紧的，家长不需要过分担心，也不需要特殊治疗。如果儿童出现视力下降、眼睛疼痛等症状，并且影响到了正常的生活，通常情况下是比较要紧的。此时可以在医生的指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗，必要时可以通过激光手术进行治疗，能够达到治疗的目的。
在日常生活中，家长要注意儿童的用眼卫生，避免用手揉搓眼睛，还要避免长时间用眼，用眼一段时间后可以适当休息，也可以通过做眼保健操的方式进行缓解。另外，家长还要注意儿童的饮食健康，可以适量吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如蓝莓、胡萝卜等，有利于眼睛的健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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