双侧瞳孔大小不等常见的药物中毒是有机磷农药中毒和中毒 ,有机磷农药是胆碱酯酶抑制剂,有机磷中毒会引起人体乙酰胆碱蓄积,产生胆碱能危象,其中,胆碱能危象中的毒蕈碱症状可引起瞳孔缩小。主要是副交感神经末梢过度兴奋所致。同时会出现平滑肌痉挛,腺体分泌增多表现,如恶心、腹痛、出汗、流泪、流涎、大小便失禁等。