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重症肺炎常引起什么中毒

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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重症肺炎通常会引起循环功能障碍引起的休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、感染性休克以及急性肾损伤等并发症。这些并发症可能导致严重的后果,因此应立即寻求专业医疗帮助。
1.循环功能障碍引起的休克
重症肺炎可导致肺毛细血管通透性增高、肺水肿和肺动脉高压,进而影响心输出量,使回心血量减少,从而引起外周组织供血不足。当有效循环血容量严重不足时,就会出现血压下降甚至休克。对于重症肺炎患者,需要及时进行氧疗以改善缺氧状态,必要时可以考虑使用体外膜式氧合来辅助呼吸。
2.急性呼吸窘迫综合征
重症肺炎会引起肺泡毛细血管膜弥漫性损伤,导致肺水肿和透明膜形成,进一步加重了气体交换障碍,引起急性呼吸窘迫综合征的发生。治疗急性呼吸窘迫综合征通常包括高浓度吸氧、肺体积控制通气以及体外膜式氧合等技术手段的应用。
3.多器官功能障碍综合征
重症肺炎会导致机体免疫反应异常激活,释放大量炎症因子,这些因子对其他器官产生毒性作用,引起多器官功能障碍综合征。治疗多器官功能障碍综合征需采用综合策略,包括控制原发感染源、优化循环支持、提供营养支持以及使用免疫调节剂等方法。
4.感染性休克
重症肺炎可能导致菌血症或脓毒症,进一步发展为感染性休克,此时由于微循环衰竭而出现低血压、代谢紊乱等症状。感染性休克的治疗应首先针对原发病灶进行抗感染治疗,同时还需要维持患者的水电解质平衡和稳定内环境。
5.急性肾损伤
重症肺炎可引起肾前性肾功能不全,如液体复苏不足导致尿量减少,或者因为感染导致肾实质受损,都可能诱发急性肾损伤。治疗急性肾损伤的方法包括限制液体摄入、纠正电解质失衡并使用肾脏替代疗法,如血液净化。
重症肺炎患者应密切监测生命体征变化,建议定期进行胸部X线检查、血常规分析以及电解质水平检测,以便早期发现并处理相关并发症。
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2024-04-11 浏览100
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