重症肺炎通常会引起循环功能障碍引起的休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、感染性休克以及急性肾损伤等并发症。这些并发症可能导致严重的后果，因此应立即寻求专业医疗帮助。
1.循环功能障碍引起的休克
重症肺炎可导致肺毛细血管通透性增高、肺水肿和肺动脉高压，进而影响心输出量，使回心血量减少，严重时会导致心脏前负荷不足而出现心源性休克。这种休克通常伴有血压下降、皮肤湿冷、尿量减少等症状。对于由循环功能障碍引起的休克，需要及时补充血容量并使用正性肌力药物如去甲肾上腺素进行治疗。
2.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由于重症肺炎导致肺泡毛细血管膜损伤，使其通透性增加，液体渗出增多，形成肺水肿和透明膜样物堵塞肺泡，从而引起严重的通气/血流比例失调和换气功能障碍的一种临床综合征。患者会出现顽固性低氧血症、呼吸困难以及胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影等典型表现。急性呼吸窘迫综合征的治疗包括体位引流、高流量吸氧、机械通气等非药物治疗方法，以及糖皮质激素、抗凝剂等药物治疗。
3.多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是指在脓毒症的基础上，由于免疫反应异常激活和细胞因子风暴等因素作用下，导致多个器官同时或相继发生功能障碍的临床综合征。重症肺炎可能导致全身炎症反应加剧，进一步加重器官损害。治疗多器官功能障碍综合征需综合考虑各器官受损程度，采用个体化方案，如控制感染、营养支持、器官支持等。
4.感染性休克
感染性休克是由重症肺炎引起的细菌及其毒素进入血液循环所诱发的机体广泛性炎症反应状态，此时内皮细胞损伤导致微循环障碍，组织灌注不足，进而发展为休克。表现为血压降低、四肢厥冷、少尿、意识障碍等。感染性休克的治疗应以抗感染为主，同时辅以补液、血管活性药等措施。抗生素选择需依据感染源及药物敏感试验结果确定。
5.急性肾损伤
重症肺炎会引起肺动脉压升高，右心室后负荷增大，导致右心室收缩功能减退，进而影响左心室充盈，降低左心室舒张末期压力，妨碍血液回流至心脏，造成肾脏缺血、缺氧，最终导致急性肾损伤的发生。患者可能出现尿量减少、尿色改变等症状。治疗急性肾损伤需首先纠正原发病因，如停用可能引起肾损伤的药物，同时给予补充电解质平衡溶液、维持水盐平衡等支持疗法。
重症肺炎患者应密切监测生命体征和电解质水平，建议定期进行胸部CT扫描和血气分析以评估病情进展。
1.循环功能障碍引起的休克
重症肺炎可导致肺毛细血管通透性增高、肺水肿和肺动脉高压，进而影响心输出量，使回心血量减少，严重时会导致心脏前负荷不足而出现心源性休克。这种休克通常伴有血压下降、皮肤湿冷、尿量减少等症状。对于由循环功能障碍引起的休克，需要及时补充血容量并使用正性肌力药物如去甲肾上腺素进行治疗。
2.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由于重症肺炎导致肺泡毛细血管膜损伤，使其通透性增加，液体渗出增多，形成肺水肿和透明膜样物堵塞肺泡，从而引起严重的通气/血流比例失调和换气功能障碍的一种临床综合征。患者会出现顽固性低氧血症、呼吸困难以及胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影等典型表现。急性呼吸窘迫综合征的治疗包括体位引流、高流量吸氧、机械通气等非药物治疗方法，以及糖皮质激素、抗凝剂等药物治疗。
3.多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是指在脓毒症的基础上，由于免疫反应异常激活和细胞因子风暴等因素作用下，导致多个器官同时或相继发生功能障碍的临床综合征。重症肺炎可能导致全身炎症反应加剧，进一步加重器官损害。治疗多器官功能障碍综合征需综合考虑各器官受损程度，采用个体化方案，如控制感染、营养支持、器官支持等。
4.感染性休克
感染性休克是由重症肺炎引起的细菌及其毒素进入血液循环所诱发的机体广泛性炎症反应状态，此时内皮细胞损伤导致微循环障碍，组织灌注不足，进而发展为休克。表现为血压降低、四肢厥冷、少尿、意识障碍等。感染性休克的治疗应以抗感染为主，同时辅以补液、血管活性药等措施。抗生素选择需依据感染源及药物敏感试验结果确定。
5.急性肾损伤
重症肺炎会引起肺动脉压升高，右心室后负荷增大，导致右心室收缩功能减退，进而影响左心室充盈，降低左心室舒张末期压力，妨碍血液回流至心脏，造成肾脏缺血、缺氧，最终导致急性肾损伤的发生。患者可能出现尿量减少、尿色改变等症状。治疗急性肾损伤需首先纠正原发病因，如停用可能引起肾损伤的药物，同时给予补充电解质平衡溶液、维持水盐平衡等支持疗法。
重症肺炎患者应密切监测生命体征和电解质水平，建议定期进行胸部CT扫描和血气分析以评估病情进展。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用奥美拉唑钠
人血白蛋白
参附注射液
