月经推迟不来可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病因素导致的，需根据具体病因选择药物治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响月经周期。例如雌激素和孕酮比例失调，导致子宫内膜生长受阻。可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激肾上腺皮质细胞合成并分泌更多的雄烯二酮，而雄烯二酮在外周组织如脂肪、肌肉等可被芳香化酶转化为雌酮，进一步反馈性地抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，使垂体LH和FSH分泌减少，导致卵泡发育障碍和雄激素生成过多。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地引起下丘脑TRH增多，促使垂体TSH增多，甲状腺因而长期呈代偿性肿大。若未及时治疗，会导致甲状腺功能低下，影响身体新陈代谢，从而影响月经周期。患者可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清泌乳素(PRL)水平升高，超过正常范围上限，但同时伴有不同程度的乳房泌乳现象。高水平的泌乳素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的月经周期，导致月经推迟。对于催乳素升高的闭经患者，首选多巴胺激动剂溴隐亭进行治疗。患者需要从小剂量开始逐渐增加剂量直至有效控制催乳素水平。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前出现卵巢功能衰退的现象，由于卵巢储备耗竭所致。此时卵巢无法产生足够的雌激素和孕激素，导致月经紊乱甚至停经。卵巢早衰可通过补充雌孕激素来缓解症状，常用药物有戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
针对月经推迟的情况，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如超声波检查和血液中的雌激素测定。饮食方面，可以适量食用富含维生素E的食物，如坚果和种子类食物，以辅助调节内分泌。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响月经周期。例如雌激素和孕酮比例失调，导致子宫内膜生长受阻。可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激肾上腺皮质细胞合成并分泌更多的雄烯二酮，而雄烯二酮在外周组织如脂肪、肌肉等可被芳香化酶转化为雌酮，进一步反馈性地抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，使垂体LH和FSH分泌减少，导致卵泡发育障碍和雄激素生成过多。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地引起下丘脑TRH增多，促使垂体TSH增多，甲状腺因而长期呈代偿性肿大。若未及时治疗，会导致甲状腺功能低下，影响身体新陈代谢，从而影响月经周期。患者可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清泌乳素(PRL)水平升高，超过正常范围上限，但同时伴有不同程度的乳房泌乳现象。高水平的泌乳素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的月经周期，导致月经推迟。对于催乳素升高的闭经患者，首选多巴胺激动剂溴隐亭进行治疗。患者需要从小剂量开始逐渐增加剂量直至有效控制催乳素水平。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前出现卵巢功能衰退的现象，由于卵巢储备耗竭所致。此时卵巢无法产生足够的雌激素和孕激素，导致月经紊乱甚至停经。卵巢早衰可通过补充雌孕激素来缓解症状，常用药物有戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
针对月经推迟的情况，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如超声波检查和血液中的雌激素测定。饮食方面，可以适量食用富含维生素E的食物，如坚果和种子类食物，以辅助调节内分泌。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
