重度老年痴呆患者临终前可能出现昏迷、吞咽困难、呼吸功能衰竭、营养不良和尿失禁等症状。这些症状表明病情已进入晚期，建议立即寻求专业医生的评估和治疗以减轻患者痛苦。
1.昏迷
重度老年痴呆患者的大脑皮质和海马体萎缩严重，导致神经元功能障碍，从而影响意识状态。昏迷通常发生在大脑皮层，是由于神经细胞受损或功能异常引起的意识丧失。
2.吞咽困难
当痴呆发展到晚期时，可能会出现口腔肌肉协调性差的情况，进而引发吞咽困难的症状。此症状可能涉及口腔、咽喉部以及食管等区域，可表现为难以将食物安全地从口中转移到喉咙中。
3.呼吸功能衰竭
随着病情的发展，中枢神经系统控制下呼吸道的功能逐渐减弱，可能导致呼吸功能衰竭。这种症状可能涉及到整个呼吸系统，包括鼻腔、气道和肺部，会导致呼吸急促、浅表呼吸甚至停止呼吸。
4.营养不良
由于进食困难和消化吸收功能减退，重度老年痴呆患者可能出现营养不良的现象。营养不良的症状可以体现在身体各处，但主要是由于能量和蛋白质摄入不足而引起的体重下降、皮肤干燥等症状。
5.尿失禁
重度老年痴呆患者的膀胱括约肌功能失调，无法正常控制排尿，从而导致尿失禁的发生。此症状主要发生于泌尿系统，患者会出现尿频、尿急、尿不尽等情况，在失去自我控制能力后，会突然出现尿液流出的情况。
针对重度老年痴呆的临终症状，建议进行头颅MRI、PET-CT扫描以评估大脑结构和代谢活动。治疗措施主要包括药物治疗如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、NMDA受体拮抗剂美金刚来改善认知功能，以及物理治疗和职业疗法以维持日常生活技能。同时应关注营养支持，避免脱水，确保患者舒适并减少疼痛，还要预防并发症如吸入性肺炎、压疮等。
1.昏迷
重度老年痴呆患者的大脑皮质和海马体萎缩严重，导致神经元功能障碍，从而影响意识状态。昏迷通常发生在大脑皮层，是由于神经细胞受损或功能异常引起的意识丧失。
2.吞咽困难
当痴呆发展到晚期时，可能会出现口腔肌肉协调性差的情况，进而引发吞咽困难的症状。此症状可能涉及口腔、咽喉部以及食管等区域，可表现为难以将食物安全地从口中转移到喉咙中。
3.呼吸功能衰竭
随着病情的发展，中枢神经系统控制下呼吸道的功能逐渐减弱，可能导致呼吸功能衰竭。这种症状可能涉及到整个呼吸系统，包括鼻腔、气道和肺部，会导致呼吸急促、浅表呼吸甚至停止呼吸。
4.营养不良
由于进食困难和消化吸收功能减退，重度老年痴呆患者可能出现营养不良的现象。营养不良的症状可以体现在身体各处，但主要是由于能量和蛋白质摄入不足而引起的体重下降、皮肤干燥等症状。
5.尿失禁
重度老年痴呆患者的膀胱括约肌功能失调，无法正常控制排尿，从而导致尿失禁的发生。此症状主要发生于泌尿系统，患者会出现尿频、尿急、尿不尽等情况，在失去自我控制能力后，会突然出现尿液流出的情况。
针对重度老年痴呆的临终症状，建议进行头颅MRI、PET-CT扫描以评估大脑结构和代谢活动。治疗措施主要包括药物治疗如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、NMDA受体拮抗剂美金刚来改善认知功能，以及物理治疗和职业疗法以维持日常生活技能。同时应关注营养支持，避免脱水，确保患者舒适并减少疼痛，还要预防并发症如吸入性肺炎、压疮等。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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