一岁半小孩晚上咳嗽厉害，多考虑是环境因素导致的，也不排除是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、环境因素
可能是由于小孩睡觉的环境空气过于干燥，从而导致咽喉部位干燥，出现咳嗽的情况。在日常生活中可以在房间内放置加湿器，来改善空气湿度，同时也可以在睡前适量饮用温水，缓解咳嗽的情况。
2、上呼吸道感染
由于小孩免疫力较低，若机体受细菌、病毒等病原体感染，可能会导致上呼吸道感染，从而出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏等症状。在日常生活中要注意保暖，不要穿过于单薄的衣服，多吃些高蛋白类的食物，也可以在医生的指导下口服抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。
3、支气管炎
可能是小孩本身患有支气管炎，炎性物质刺激到支气管黏膜，从而引起咳嗽的情况。在日常生活中要注意少吃辛辣刺激油腻的食物，多注意休息，也可以在医生的指导下口服阿莫西林颗粒、肺力咳合剂等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是过敏性咳嗽、肺炎等疾病导致，也会出现上述症状。如果患者症状较为严重，则需要在医生的指导下进行治疗。
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