通常情况下，嘴巴一张开耳朵里面就疼考虑是外伤、外耳道炎、咽炎等原因引起的。
1、外伤
若患者耳部受到外力撞击或者耳部受到蚊虫叮咬，可能会导致耳部软组织损伤，从而出现疼痛、肿胀等症状。建议患者可以使用冰袋冷敷，可以消肿止痛，24-48小时后可以再遵医嘱使用热毛巾热敷，可改善局部血液循环，缓解疼痛症状。
2、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤及皮下组织发生的感染性炎症，可能是由于温度变化、耳道积水、不良习惯等原因引起的，患者可能会出现耳内胀痛、耳道肿胀、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也要注意避免用手抓挠耳朵。
3、咽炎
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，可能是由于细菌感染、不良饮食因素、环境因素等原因引起的，患者可能会出现咽部干燥、咽痛、头痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等药物进行治疗，也可以适当喝一点冰糖雪梨水，有助于缓解症状。
除上述内容外，还可能是中耳炎、耳廓软骨膜炎、三叉神经痛等原因引起的。若患者出现严重不适，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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