肛门一使劲里面就疼可能是痔、肛裂、肛窦炎、结核病、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成静脉曲张团块，当用力排便时会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏进行止痛治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，用力排便会加重对受损区域的刺激和损伤，加剧疼痛。对于肛裂引起的疼痛，可以考虑使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方黄柏洗剂熏蒸，同时涂抹红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适。
3.肛窦炎
肛窦炎是由细菌感染引起的肛隐窝炎症性病变，在排便过程中会对炎症部位产生摩擦和压迫，从而诱发或加重疼痛感。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染状态。
4.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染所致，若结核分枝杆菌侵犯至肠道，则会引起肠道黏膜充血水肿的情况发生。当患者用力排便时，此时可能会导致腹压增加，进而使肠道黏膜受到牵拉而出现疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或位置较深时，可能在排便时被硬物擦伤或挤压，引发疼痛。针对较大的直肠息肉，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物如辣椒、芥末等，以免对病情造成不利影响。此外，还应注意定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成静脉曲张团块，当用力排便时会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏进行止痛治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，用力排便会加重对受损区域的刺激和损伤，加剧疼痛。对于肛裂引起的疼痛，可以考虑使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方黄柏洗剂熏蒸，同时涂抹红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适。
3.肛窦炎
肛窦炎是由细菌感染引起的肛隐窝炎症性病变，在排便过程中会对炎症部位产生摩擦和压迫，从而诱发或加重疼痛感。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染状态。
4.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染所致，若结核分枝杆菌侵犯至肠道，则会引起肠道黏膜充血水肿的情况发生。当患者用力排便时，此时可能会导致腹压增加，进而使肠道黏膜受到牵拉而出现疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或位置较深时，可能在排便时被硬物擦伤或挤压，引发疼痛。针对较大的直肠息肉，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物如辣椒、芥末等，以免对病情造成不利影响。此外，还应注意定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
鼻渊通窍颗粒
