肝门部胆管狭窄可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术等治疗方式，严重时可考虑肝移植术。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常在影像学引导下将一根特制的导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂来显示胆管系统的状况。此过程需要由经验丰富的医生在医院完成。该检查有助于评估肝门部胆管狭窄的程度及范围，为后续治疗提供依据。通过X线检查可直观地观察到胆汁排泄是否受阻以及具体位置。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下使用细针穿入皮肤、肝脏和胆管，在X光监视下将一根软管插入胆管中引流出胆汁。该方法适合于急性胆管炎患者，在短时间内缓解压力并减轻炎症反应；对于慢性病例则需考虑长期置管以维持胆汁流通。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，在X光机监控下找到目标胆管后插入一根塑料或者金属支架至狭窄处以保持其开放状态。该手术旨在缓解由于胆管堵塞引起的黄疸和其他相关症状；术后应定期更换引流袋以防感染发生。
4.肝移植术
肝移植术是一种复杂的外科手术，涉及切除病变肝脏并将其替换为供体器官的过程。手术通常在重症监护病房接受密切监测。肝移植是治疗晚期肝病如肝硬化导致的门脉高压症引起门静脉高压所致的并发症的有效手段。该手术能够恢复正常的肝脏功能，改善预后。
在接受肝门部胆管狭窄的治疗时，应注意遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生胀气的食物，如豆类、洋葱等。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有利于病情恢复。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常在影像学引导下将一根特制的导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂来显示胆管系统的状况。此过程需要由经验丰富的医生在医院完成。该检查有助于评估肝门部胆管狭窄的程度及范围，为后续治疗提供依据。通过X线检查可直观地观察到胆汁排泄是否受阻以及具体位置。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下使用细针穿入皮肤、肝脏和胆管，在X光监视下将一根软管插入胆管中引流出胆汁。该方法适合于急性胆管炎患者，在短时间内缓解压力并减轻炎症反应；对于慢性病例则需考虑长期置管以维持胆汁流通。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，在X光机监控下找到目标胆管后插入一根塑料或者金属支架至狭窄处以保持其开放状态。该手术旨在缓解由于胆管堵塞引起的黄疸和其他相关症状；术后应定期更换引流袋以防感染发生。
4.肝移植术
肝移植术是一种复杂的外科手术，涉及切除病变肝脏并将其替换为供体器官的过程。手术通常在重症监护病房接受密切监测。肝移植是治疗晚期肝病如肝硬化导致的门脉高压症引起门静脉高压所致的并发症的有效手段。该手术能够恢复正常的肝脏功能，改善预后。
在接受肝门部胆管狭窄的治疗时，应注意遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生胀气的食物，如豆类、洋葱等。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有利于病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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