39问医生

肝门部胆管狭窄怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肝门部胆管狭窄可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术等治疗方式。对于重度狭窄或上述治疗无效者,肝移植术可能是有效的选择。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常在影像学引导下将一根细软的导丝插入十二指肠乳头,然后注入造影剂来显示胆管系统的状况。此操作有助于评估肝门部胆管狭窄的程度及范围,为进一步诊治提供依据。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下,使用细针经皮肤进入肝脏,穿刺至胆管处进行引流的一种微创手术。该方法可暂时缓解胆汁淤积引起的不适症状,并为进一步处理提供通道。对于肝门部胆管狭窄患者而言,这是一种有效的姑息性治疗方法。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用穿刺针经过皮肤进入肝脏,在X线监视下将引流管置入胆管内进行引流的方法。该技术主要用于治疗胆管炎、胆管梗阻等问题,对于肝门部胆管狭窄也有一定的治疗效果。
4.肝移植术
肝移植术是一种复杂的外科手术,涉及切除病变肝脏并将其替换为供体肝脏的过程。该手术适用于无法通过其他方式治愈的终末期肝病,包括肝门部胆管狭窄导致的胆汁性肝硬化。肝移植能够恢复正常的肝脏功能,改善预后。
在接受肝门部胆管狭窄的治疗过程中,应遵循医嘱调整饮食结构,减少脂肪摄入,避免食用可能诱发胆囊收缩的食物如辛辣、油腻食品。同时定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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