有肠结核不能手术可能是由于结核病活动期或结核菌血行播散，此时手术风险较高。若伴有肠梗阻、肠穿孔或腹膜炎，则更不宜手术，以免加重病情或引起其他并发症。建议在医生的指导下进行药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
1.结核病活动期
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在活动期时，机体免疫系统处于高度活跃状态，此时进行手术可能会导致结核病扩散。对于结核病活动期患者，应遵医嘱接受抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，待病情稳定后再考虑手术。
2.结核菌血行播散
结核菌血行播散是指结核分枝杆菌通过血液循环散播到全身各处，引起多器官受累。若此时进行手术，可能加重病情，甚至引起生命危险。对于结核菌血行播散的患者，需积极控制感染，可在医生指导下使用链霉素等抗生素进行治疗。
3.肠梗阻
由于结核性炎症导致肠道狭窄或者粘连，进而出现肠内容物通过障碍的情况，形成肠梗阻。如果此时进行手术，可能导致肠壁缺血坏死，进一步加重病情。对于肠梗阻患者，可采用禁食、胃肠减压等方式缓解症状，必要时可通过开腹探查术解除梗阻。
4.肠穿孔
当结核病变侵犯至浆膜层时，易发生肠管破裂，即肠穿孔。此时手术风险极高，极易诱发腹腔内感染和脓肿形成。对于肠穿孔患者，首先需要禁食、胃肠减压并输液补充营养支持治疗，同时密切观察病情变化，等待穿孔自愈后择期再行手术。
5.腹膜炎
结核性腹膜炎是结核分枝杆菌经淋巴途径或血液途径播散至腹膜所引起的慢性炎症，严重者可导致腹膜肥厚、粘连、脏器功能受损，甚至丧失正常解剖位置，从而影响其生理功能。对于腹膜炎患者，应遵循医嘱服用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
建议定期复查以监测病情进展，避免剧烈运动，保持充足休息，饮食上宜选择高蛋白、低脂肪的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于身体恢复。
1.结核病活动期
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在活动期时，机体免疫系统处于高度活跃状态，此时进行手术可能会导致结核病扩散。对于结核病活动期患者，应遵医嘱接受抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，待病情稳定后再考虑手术。
2.结核菌血行播散
结核菌血行播散是指结核分枝杆菌通过血液循环散播到全身各处，引起多器官受累。若此时进行手术，可能加重病情，甚至引起生命危险。对于结核菌血行播散的患者，需积极控制感染，可在医生指导下使用链霉素等抗生素进行治疗。
3.肠梗阻
由于结核性炎症导致肠道狭窄或者粘连，进而出现肠内容物通过障碍的情况，形成肠梗阻。如果此时进行手术，可能导致肠壁缺血坏死，进一步加重病情。对于肠梗阻患者，可采用禁食、胃肠减压等方式缓解症状，必要时可通过开腹探查术解除梗阻。
4.肠穿孔
当结核病变侵犯至浆膜层时，易发生肠管破裂，即肠穿孔。此时手术风险极高，极易诱发腹腔内感染和脓肿形成。对于肠穿孔患者，首先需要禁食、胃肠减压并输液补充营养支持治疗，同时密切观察病情变化，等待穿孔自愈后择期再行手术。
5.腹膜炎
结核性腹膜炎是结核分枝杆菌经淋巴途径或血液途径播散至腹膜所引起的慢性炎症，严重者可导致腹膜肥厚、粘连、脏器功能受损，甚至丧失正常解剖位置，从而影响其生理功能。对于腹膜炎患者，应遵循医嘱服用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
建议定期复查以监测病情进展，避免剧烈运动，保持充足休息，饮食上宜选择高蛋白、低脂肪的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于身体恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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云南白药
食道平散
