药流残留20mm属于较大情况,易引起感染等问题,应尽快就医。药流残留20mm表明存在较大的异物组织堵塞在宫腔内,会引起阴道出血量多、淋漓不尽、腹痛、发热、白带异味等不适症状,如果不及时处理可能会导致继发感染甚至影响以后生育能力。如果患者药流后出现持续性下腹疼痛或阴道大量出血,也可能是流产不全引起的,需要及时到医院就诊。药物流产后需定期复查以监测残留物情况,避免过度活动以防感染,并按医嘱服用促进子宫收缩药物。