39问医生

老年痴呆不肯吃饭什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年痴呆症患者的食欲减退可能与脑血管病变、神经递质功能障碍、维生素B12缺乏、抑郁症或睡眠障碍有关。这些因素导致的食欲不振可能会加剧痴呆症状,影响营养摄入和生活质量。建议咨询专业医生以制定合适的治疗方案。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑供血不足,影响食欲中枢的功能,进而引起进食欲望减退。针对脑血管病变引起的进食困难,可考虑使用促进血液循环的药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。
2.神经递质功能障碍
神经递质功能障碍会影响大脑内多巴胺、5-羟色胺等神经传递物质的正常代谢和释放,这些递质对食物摄取行为有调节作用。这可能导致患者出现食欲不振的情况。美金刚是阿尔茨海默病患者的常用药,可以改善认知功能,但需遵医嘱服用。
3.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的合成以及神经系统的发育和维持,其缺乏会导致贫血和神经系统损伤,包括味觉和嗅觉异常,从而影响食欲。对于维生素B12缺乏引起的厌食,可通过口服或注射补充剂如甲钴胺胶囊、维生素B12片来纠正缺乏状态。
4.抑郁症
抑郁症是一种精神障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,常伴有焦虑、疲乏、失眠等症状群。抑郁情绪会使患者感到无助、绝望,失去兴趣和愉悦感,包括饮食乐趣。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一类常用的抗抑郁药物,通过增加突触间隙中5-羟色胺浓度来缓解抑郁症状,需要医生指导下使用。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能干扰正常的生物钟节律,导致食欲激素水平失调,进而影响食欲和进餐规律。苯二氮卓类药物如可用于短期管理轻度至中度的睡眠问题,但须谨慎使用并遵循医师指导。
建议定期评估营养状况,监测体重变化,必要时可咨询营养师制定适合的饮食计划。同时,应关注老年人的心理健康,减轻其压力,提供温馨舒适的用餐环境,有助于改善进食意愿。
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2024-02-01 浏览100
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