39问医生

低头抬头头晕是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低头抬头头晕可能是由脑供血不足、梅尼埃病、耳石症、颈椎病、高血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部供血减少或中断,导致脑功能障碍。当患者存在脑动脉粥样硬化时,由于血管壁增厚、管腔狭窄,容易引起脑部血液供应不足,从而出现头晕的症状。对于脑供血不足引起的头晕,可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕,由于膜迷路积水导致前庭神经元受损,进而影响到平衡系统,使患者感到头晕。低头时颅内压升高,加重眩晕感,抬头时则减轻。梅尼埃病的治疗通常包括控制眩晕发作和缓解症状两方面。常用药物有氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等。
3.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中,头部运动时会导致半规管受到刺激而引起短暂的眩晕。低头时耳石可能刺激到后半规管,此时就会诱发头晕的现象发生;抬头时则不会对耳石产生刺激,因此不会出现头晕的情况。耳石症可通过手法复位的方式来进行改善,比如旋转试验法、Dix-Hallpike试验法等。
4.颈椎病
颈椎病中的椎动脉型颈椎病,其主要是因为颈椎退行性变导致颈肩部位肌肉长期处于紧张状态,久之可能会形成无菌性炎症,刺激周围组织结构,压迫颈部血管以及神经根,导致椎-基底动脉供血不足,从而引起头晕的症状。低头时会使颈椎间盘压力增大,刺激周围的交感神经丛,导致椎动脉痉挛,进一步加剧头晕的发生概率;抬头时可以有效缓解椎动脉受压的程度,所以头晕症状有所减轻。对于椎动脉型颈椎病所致头晕,应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。必要时也可以通过针灸等方式来辅助缓解病情。
5.高血压
若患者患有高血压,在低头的时候,由于体位变化会引起颅内压增高,从而导致脑血管扩张,脑灌注量增加,引起头晕的症状。而在抬头时,由于重力作用使得血液更容易流向身体下部,有助于降低颅内压,从而缓解头晕的症状。对于高血压患者,建议定期监测血压并采取生活方式干预,如低钠饮食、规律运动等。药物治疗方面,常用的降压药包括硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
针对头晕症状,建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。日常生活中注意避免长时间低头玩手机,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于缓解不适症状。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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