大姨妈老是不干净可能是雌激素水平不足、孕激素不足、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.雌激素水平不足
雌激素水平不足导致子宫内膜生长缓慢，易出现脱落不全的情况，从而引起经期延长。针对雌激素低下的患者，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.孕激素不足
由于卵泡发育不良或者黄体功能不足，会导致体内孕激素分泌减少，影响子宫内膜正常脱落和修复，进而导致月经淋漓不尽的现象发生。补充孕激素通常需要医生指导下口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来进行调理。
3.子宫内膜炎
炎症因子刺激子宫内膜，使局部充血水肿，毛细血管壁变薄，导致子宫内膜脱落增多，表现为经期延长。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。建议患者遵医嘱用药，不可私自盲目用药。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，当肿瘤体积增大时会对周围组织产生压迫作用，导致子宫收缩力减弱，容易引起经期延长和出血量增加。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
5.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜也会随着月经周期而发生周期性变化，但这些组织无法像正常的子宫内膜一样顺利排出，因此会引起经期延长和痛经等症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。
针对经期不规律的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、内分泌检查等，以确定具体的诊断并接受适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯，注意饮食营养均衡，适当运动，有助于改善症状。
1.雌激素水平不足
雌激素水平不足导致子宫内膜生长缓慢，易出现脱落不全的情况，从而引起经期延长。针对雌激素低下的患者，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.孕激素不足
由于卵泡发育不良或者黄体功能不足，会导致体内孕激素分泌减少，影响子宫内膜正常脱落和修复，进而导致月经淋漓不尽的现象发生。补充孕激素通常需要医生指导下口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来进行调理。
3.子宫内膜炎
炎症因子刺激子宫内膜，使局部充血水肿，毛细血管壁变薄，导致子宫内膜脱落增多，表现为经期延长。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。建议患者遵医嘱用药，不可私自盲目用药。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，当肿瘤体积增大时会对周围组织产生压迫作用，导致子宫收缩力减弱，容易引起经期延长和出血量增加。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
5.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜也会随着月经周期而发生周期性变化，但这些组织无法像正常的子宫内膜一样顺利排出，因此会引起经期延长和痛经等症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。
针对经期不规律的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、内分泌检查等，以确定具体的诊断并接受适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯，注意饮食营养均衡，适当运动，有助于改善症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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