39问医生

营养性水肿是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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营养性水肿可能是由蛋白质能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、甲状腺功能减退症、肾病综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蛋白质能量营养不良
蛋白质能量营养不良导致血浆白蛋白水平降低,引起胶体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移,从而形成水肿。可通过调整饮食结构和补充蛋白质来改善,如增加鱼、肉等高蛋白食物摄入量。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是合成蛋白质所必需的一种辅酶,其缺乏会影响神经递质的正常代谢,进而影响体内激素平衡,使抗利尿激素分泌减少,引起水钠潴留。可遵医嘱口服维生素B6片进行治疗。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,红细胞数量减少,血液携氧能力下降,机体为弥补这种不足,代偿性地使肾脏对钠的重吸收增多,从而使体内的液体滞留在外周,引起水肿。对于缺铁性贫血引起的水肿,需要积极补铁纠正贫血。患者可以使用富马酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症会导致甲状腺激素合成和分泌减少,不能满足机体新陈代谢的需求,此时下丘脑-垂体反馈性地促使抗利尿激素分泌增多,醛固酮分泌也相应增多,结果导致水钠潴留。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合征由于免疫介导炎症导致肾小球基底膜通透性增高,血浆白蛋白丢失,造成低白蛋白血症,当血浆白蛋白低于30g/L时就会出现水肿。患者可以在医生指导下应用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
针对营养性水肿,建议定期监测体重变化以及电解质水平,以评估病情进展。必要时,应进行血清蛋白电泳、甲状腺功能测定等实验室检查,以排除其他潜在的健康问题。
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2024-03-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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