老年期谵妄病人最主要的临床症状是意识障碍、注意力难以集中、时间、地点定向障碍、幻觉、错觉等认知功能障碍。这些症状如果持续存在，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.意识障碍
意识障碍是指个体对外界刺激的感知和反应能力发生异常，可能由中枢神经系统病变导致。意识障碍涉及大脑皮层功能受损，包括清醒程度下降、认知活动减退等。
2.注意力难以集中
注意力难以集中可能是由于脑部供血不足或者神经递质失衡引起的，影响了信息处理和整合的能力。这种症状通常表现为患者无法将心理活动指向某一事物或活动，而使其陷入混乱或分心的状态中。
3.时间、地点定向障碍
时间、地点定向障碍多是由脑部老化、海马体萎缩等原因导致的，使记忆存储和检索功能受到影响。这些障碍可能导致患者忘记当前的时间或所在的位置，进而出现定向困难的情况。
4.幻觉
幻觉常由中枢神经系统紊乱引发，当内源性阿片类物质受体激动剂如β-内啡肽等浓度增高时，会导致中枢神经系统兴奋性降低，从而产生幻觉。幻觉可出现在任何感官，如听觉幻觉，此时患者可能会听到并相信不存在的声音。
5.错觉
错觉源于大脑对真实刺激的错误解释，与中枢神经系统对视觉信号的不适当处理有关。例如，老年期谵妄患者的视野边缘可能出现扭曲或变形，导致他们看到实际不存在的事物。
针对老年期谵妄病人的临床表现，建议进行头颅CT或MRI以评估是否存在结构性损伤。治疗措施可能包括药物管理，如使用抗精神病药奥氮平片、利培酮胶囊来缓解精神症状，以及营养支持和物理康复训练。护理人员应密切监测患者的意识状态变化，并确保其安全以防跌倒或其他意外伤害。
1.意识障碍
意识障碍是指个体对外界刺激的感知和反应能力发生异常，可能由中枢神经系统病变导致。意识障碍涉及大脑皮层功能受损，包括清醒程度下降、认知活动减退等。
2.注意力难以集中
注意力难以集中可能是由于脑部供血不足或者神经递质失衡引起的，影响了信息处理和整合的能力。这种症状通常表现为患者无法将心理活动指向某一事物或活动，而使其陷入混乱或分心的状态中。
3.时间、地点定向障碍
时间、地点定向障碍多是由脑部老化、海马体萎缩等原因导致的，使记忆存储和检索功能受到影响。这些障碍可能导致患者忘记当前的时间或所在的位置，进而出现定向困难的情况。
4.幻觉
幻觉常由中枢神经系统紊乱引发，当内源性阿片类物质受体激动剂如β-内啡肽等浓度增高时，会导致中枢神经系统兴奋性降低，从而产生幻觉。幻觉可出现在任何感官，如听觉幻觉，此时患者可能会听到并相信不存在的声音。
5.错觉
错觉源于大脑对真实刺激的错误解释，与中枢神经系统对视觉信号的不适当处理有关。例如，老年期谵妄患者的视野边缘可能出现扭曲或变形，导致他们看到实际不存在的事物。
针对老年期谵妄病人的临床表现，建议进行头颅CT或MRI以评估是否存在结构性损伤。治疗措施可能包括药物管理，如使用抗精神病药奥氮平片、利培酮胶囊来缓解精神症状，以及营养支持和物理康复训练。护理人员应密切监测患者的意识状态变化，并确保其安全以防跌倒或其他意外伤害。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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盐酸达泊西汀片
