颈部创伤危及生命的原因

颈部创伤可能导致休克、颅内出血、气道阻塞、大血管破裂或脊髓损伤，这些都可能危及生命。如果伤势严重或伴有呼吸困难，应立即前往急诊室。
1.休克
休克是由于大量失血或其他原因导致的有效循环血容量不足引起的心输出量减少和组织器官低灌注状态。此时全身各处血液供应不足，包括脑部、心脏等重要脏器，严重时可导致多器官功能衰竭。对于休克患者，应立即建立静脉通路以快速补液，维持血压稳定。例如进行中心静脉压监测并使用晶体溶液或胶体溶液进行输液。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部，压迫周围神经组织，引起头痛、呕吐等症状。严重的颅内出血可能导致脑水肿、脑疝形成甚至死亡。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术开窗引流的方式清除血肿并缓解压力。
3.气道阻塞
气道阻塞会导致呼吸困难，若不及时解除，会引起窒息，影响氧气供应给身体各个部位，包括大脑，从而威胁生命安全。保持头部抬高，采取侧卧位，同时给予人工呼吸以帮助开放气道。必要时需行环甲膜穿刺术或紧急气管切开术。
4.大血管破裂
大血管破裂会造成大量血液迅速流失，短时间内出现循环衰竭，引起心率加快、血压下降，严重时可导致心跳停止。抢救措施包括立即建立两条以上的静脉通道进行液体复苏，同时使用止血药物如氨甲苯酸注射液、注射用血凝酶等控制出血。
5.脊髓损伤
脊髓损伤后可能会发生急性脊髓压迫症，导致脊髓血液循环障碍，进一步发展为缺血性改变，进而引起脊髓水肿、坏死，最终导致脊髓的功能丧失。脊髓损伤的治疗主要包括手术减压和物理康复训练，其中手术减压常采用椎板切除减压术。
针对颈部创伤，建议密切监测患者的意识水平、呼吸模式以及任何新的症状变化。必要的影像学检查包括X光片、CT扫描或MRI以评估颈椎稳定性及是否有骨折等情况。 2024-02-17 22:20 举报