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有机磷中毒时,烟碱样症状包括肌肉震颤、瞳孔缩小、流涎、恶心和呕吐。这些症状表明存在神经肌肉接头传递功能障碍,需要紧急就医以获取专业治疗。
1.肌肉震颤
有机磷中毒时,抑制胆碱酯酶活性导致乙酰胆碱蓄积过多,作用于神经突触后膜上的N型受体,使肌细胞兴奋性增高,进而出现肌肉震颤。震颤通常从面部和四肢开始,逐渐扩散至全身。
2.瞳孔缩小
有机磷中毒会引起副交感神经系统过度兴奋,导致瞳孔收缩以及视力模糊。瞳孔缩小是因为有机磷抑制了胆碱酯酶的活性,使得乙酰胆碱不能被及时水解,从而影响到瞳孔括约肌的功能。瞳孔缩小可能伴有眼睑下垂和视力障碍。
3.流涎
有机磷中毒会导致唾液分泌增加,因为有机磷会抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱在体内积聚并刺激唾液腺分泌。患者可能会出现大量口水流出的情况,尤其是在口腔周围。
4.恶心
当有机磷进入机体后,会抑制中枢神经系统,导致胃肠功能紊乱,引发恶心的症状。恶心常伴随腹部不适或呕吐,可能是急性胃肠炎的表现。
5.呕吐
有机磷中毒可直接刺激胃肠道黏膜,引起平滑肌痉挛和胃肠蠕动增强,产生呕吐反射。呕吐物可能包含未消化的食物和黄色胆汁样液体,严重时可能导致脱水和电解质失衡。
针对上述症状,建议进行血液和尿液中有机磷浓度检测以评估中毒程度。治疗措施包括立即洗胃以去除残留毒物,以及使用阿托品对抗M样症状,同时需密切监测呼吸和心跳情况。在诊断或怀疑有机磷中毒的情况下,应避免进一步接触相关物质,并采取相应急救措施。