有机磷中毒时，瞳孔缩小是烟碱样症状，而流涎、恶心、呕吐和腹痛则属于毒蕈碱样症状。这些症状需要紧急就医以获取专业治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒时，神经递质乙酰胆碱在体内积聚，作用于瞳孔括约肌上的M受体，导致瞳孔收缩。瞳孔缩小是有机磷农药中毒后中枢神经系统受损的表现，可伴有视物模糊。
2.流涎
M胆碱能神经冲动活动增强，唾液分泌增多，从而出现流涎的症状。有机磷中毒后，患者会出现腺体分泌增加的情况，表现为口水增多，严重者甚至会从口中流出大量口水。
3.恶心
有机磷中毒会导致胃肠道平滑肌痉挛，进而引发恶心的感觉。恶心可能是由有机磷农药直接刺激胃肠黏膜引起的，通常伴随着呕吐等症状。
4.呕吐
有机磷中毒会引起植物神经功能紊乱，交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增高，此时迷走神经兴奋性增强，使胃肠道蠕动加快，继而发生呕吐现象。呕吐是一种防御性反射，旨在将有害物质排出体外。长期剧烈呕吐可能导致脱水和电解质失衡。
5.腹痛
当有机磷进入人体后，会抑制胆碱酯酶活性，影响神经传导，导致肌肉痉挛和疼痛。腹痛是由于有机磷通过血液循环到达全身各处，包括腹部，引起局部肌肉紧张和疼痛。
针对上述症状，建议进行血液和尿液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试等。治疗措施可能包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定，重症病例可能需要立即前往医院急诊科进行抢救。在诊断或疑似有机磷农药中毒的情况下，应避免进一步接触相关物质，并注意观察患者的临床表现，以及时发现并处理烟碱样和毒蕈碱样症状。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒时，神经递质乙酰胆碱在体内积聚，作用于瞳孔括约肌上的M受体，导致瞳孔收缩。瞳孔缩小是有机磷农药中毒后中枢神经系统受损的表现，可伴有视物模糊。
2.流涎
M胆碱能神经冲动活动增强，唾液分泌增多，从而出现流涎的症状。有机磷中毒后，患者会出现腺体分泌增加的情况，表现为口水增多，严重者甚至会从口中流出大量口水。
3.恶心
有机磷中毒会导致胃肠道平滑肌痉挛，进而引发恶心的感觉。恶心可能是由有机磷农药直接刺激胃肠黏膜引起的，通常伴随着呕吐等症状。
4.呕吐
有机磷中毒会引起植物神经功能紊乱，交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增高，此时迷走神经兴奋性增强，使胃肠道蠕动加快，继而发生呕吐现象。呕吐是一种防御性反射，旨在将有害物质排出体外。长期剧烈呕吐可能导致脱水和电解质失衡。
5.腹痛
当有机磷进入人体后，会抑制胆碱酯酶活性，影响神经传导，导致肌肉痉挛和疼痛。腹痛是由于有机磷通过血液循环到达全身各处，包括腹部，引起局部肌肉紧张和疼痛。
针对上述症状，建议进行血液和尿液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试等。治疗措施可能包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定，重症病例可能需要立即前往医院急诊科进行抢救。在诊断或疑似有机磷农药中毒的情况下，应避免进一步接触相关物质，并注意观察患者的临床表现，以及时发现并处理烟碱样和毒蕈碱样症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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