临终老人出现严重脱水时，应立即就医以避免进一步恶化病情。严重脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性降低、眼球凹陷以及昏迷等，这些都可能是身体在试图保护自己免受伤害的信号。
1.口渴
当患者存在严重的脱水时，会导致体内的水分丢失过多，使血液浓缩，血浆渗透压增高。高渗状态会刺激下丘脑前部的神经中枢，进而通过神经反射作用于大脑皮层产生口渴的感觉。此时患者的口腔黏膜和咽部感觉器官受到高浓度钠离子的影响而出现异常感受，从而引发口渴的症状。
2.尿量减少
由于机体严重缺水导致血容量不足，肾脏收到刺激后为保持血压稳定会减少尿液排出。尿量减少通常表现在每天排尿次数明显减少，且每次排尿量也相应减少。
3.皮肤弹性降低
当人体处于脱水状态时，身体为了维持生命活动所需的液体平衡，会优先保留血液中的水分，导致血液浓缩。这使得组织间隙中的水分减少，皮肤失去正常的充盈感和弹性。这种变化最明显的特征是观察到眼睑周围以及颈部的皮肤皱褶消失，触摸皮肤感觉变薄且缺乏张力。
4.眼球凹陷
当体内水分流失较多时，颅内压力随之下降，导致眼窝周围的脂肪垫向眼球移动，从而使眼球显得更加突出。这种情况通常在老年人中较为常见，因为随着年龄增长，眼窝周围的脂肪会逐渐萎缩。
5.昏迷
严重脱水可能导致脑干功能衰竭，脑细胞因缺氧而受损，进一步发展可导致意识障碍甚至昏迷。昏迷通常表现为对外界刺激无反应，深度昏迷时瞳孔对光反射和角膜反射也可能丧失。
针对上述症状，建议进行电解质分析、血常规等实验室检查以评估脱水的程度和原因。治疗措施可能包括补充电解质溶液、静脉输液或调整饮食。对于有吞咽困难的患者，应特别注意避免误吸和窒息风险。此外，应密切监测患者的液体摄入和排出情况，确保其得到足够的休息，并根据医嘱给予适当的营养支持。
1.口渴
当患者存在严重的脱水时，会导致体内的水分丢失过多，使血液浓缩，血浆渗透压增高。高渗状态会刺激下丘脑前部的神经中枢，进而通过神经反射作用于大脑皮层产生口渴的感觉。此时患者的口腔黏膜和咽部感觉器官受到高浓度钠离子的影响而出现异常感受，从而引发口渴的症状。
2.尿量减少
由于机体严重缺水导致血容量不足，肾脏收到刺激后为保持血压稳定会减少尿液排出。尿量减少通常表现在每天排尿次数明显减少，且每次排尿量也相应减少。
3.皮肤弹性降低
当人体处于脱水状态时，身体为了维持生命活动所需的液体平衡，会优先保留血液中的水分，导致血液浓缩。这使得组织间隙中的水分减少，皮肤失去正常的充盈感和弹性。这种变化最明显的特征是观察到眼睑周围以及颈部的皮肤皱褶消失，触摸皮肤感觉变薄且缺乏张力。
4.眼球凹陷
当体内水分流失较多时，颅内压力随之下降，导致眼窝周围的脂肪垫向眼球移动，从而使眼球显得更加突出。这种情况通常在老年人中较为常见，因为随着年龄增长，眼窝周围的脂肪会逐渐萎缩。
5.昏迷
严重脱水可能导致脑干功能衰竭，脑细胞因缺氧而受损，进一步发展可导致意识障碍甚至昏迷。昏迷通常表现为对外界刺激无反应，深度昏迷时瞳孔对光反射和角膜反射也可能丧失。
针对上述症状，建议进行电解质分析、血常规等实验室检查以评估脱水的程度和原因。治疗措施可能包括补充电解质溶液、静脉输液或调整饮食。对于有吞咽困难的患者，应特别注意避免误吸和窒息风险。此外，应密切监测患者的液体摄入和排出情况，确保其得到足够的休息，并根据医嘱给予适当的营养支持。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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