人流45天了还没来月经，可能与子宫内膜粘连、再次怀孕、宫腔粘连等原因有关。
1、子宫内膜粘连
如果女性在人流后，不注意护理，可能会导致子宫内膜粘连，进而会影响到月经，出现上述情况。建议患者及时到医院进行检查，并在医生的指导下通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗。
2、再次怀孕
如果女性在人流后有性生活，可能会再次怀孕，进而出现上述情况。建议患者及时到医院进行B超检查，明确是否怀孕。
3、宫腔粘连
如果患者在人流时，子宫内膜基底层受到损伤，可能会导致宫腔粘连，进而会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、阿莫西林等药物进行治疗，必要时也可以通过宫腔粘连分离术进行治疗。
此外，还可能与宫腔感染等有关，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复合维生素片
人胎盘组织液
间苯三酚注射液
