39问医生

排尿排便无力是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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排尿排便无力可能是由神经源性膀胱炎、脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由神经系统病变导致的膀胱功能障碍,使患者无法正常控制排尿和排便。这会导致尿液滞留、压力增高,进而引起排尿困难。药物治疗是主要手段,如抗胆碱药阿托品等,可减少膀胱肌肉活动,缓解排尿困难。
2.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致运动神经元受损,影响膀胱和肠道的自主收缩功能,从而出现排尿排便无力的情况。针对脊髓损伤的治疗方法包括物理疗法、手术矫正等,其中物理疗法如电刺激疗法可以改善受损神经的功能。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,其特征为中枢神经系统内多个部位的脱髓鞘斑块形成,这些斑块可能会影响大脑、脊髓和视神经中的传导束,导致排尿排便无力的症状。常用药物有皮质类固醇等,通过抑制免疫反应来减轻炎症,缓解病情。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的神经损伤,导致感觉减退和肌肉协调失调,进而表现为排尿排便无力的现象。治疗通常包括口服降糖药格列齐特等,以及注射胰岛素进行血糖管理,以控制高血糖对神经的损害。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死,如果发生在支配膀胱和肛门括约肌的区域,则会出现排尿排便无力的情况。脑梗死的急性期一般采用溶栓治疗,如静脉注射重组人组织型纤溶酶原激活剂等,恢复梗死区供血。
建议定期进行泌尿系统超声检查、直肠指诊和盆底肌功能评估,以监测病情变化。日常生活中应保持规律的水分摄入量,避免过度憋尿,以促进排空膀胱。
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2024-02-05 浏览100
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