化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎在脑脊液分析方面可通过脑脊液压力、蛋白含量、糖含量、淋巴细胞计数以及涂片染色来区分。
1.脑脊液压力
化脓性脑膜炎时脑脊液压力通常显著增高，可能超过200mmH2O；而结核性脑膜炎则脑脊液压力一般为正常或轻度升高。
2.蛋白含量
化脓性脑膜炎时蛋白含量会明显增加，可达到1-2g/L以上；结核性脑膜炎的蛋白含量也会上升，但通常低于化脓性脑膜炎。
3.糖含量
化脓性脑膜炎患者的糖含量降低，可能低于3.4mmol/L；结核性脑膜炎患者则可能出现血糖水平轻微上升。
4.淋巴细胞计数
化脓性脑膜炎中淋巴细胞计数增多，可达(0.5-5)×106/L；结核性脑膜炎中淋巴细胞计数也会增加，但通常不超过1000/mm^3。
5.涂片染色
化脓性脑膜炎的涂片染色可见革兰阳性球菌；结核性脑膜炎则通过涂片抗酸染色检出分枝杆菌。
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎均为中枢神经系统感染性疾病，均需紧急就医。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少脑水肿风险。
1.脑脊液压力
化脓性脑膜炎时脑脊液压力通常显著增高，可能超过200mmH2O；而结核性脑膜炎则脑脊液压力一般为正常或轻度升高。
2.蛋白含量
化脓性脑膜炎时蛋白含量会明显增加，可达到1-2g/L以上；结核性脑膜炎的蛋白含量也会上升，但通常低于化脓性脑膜炎。
3.糖含量
化脓性脑膜炎患者的糖含量降低，可能低于3.4mmol/L；结核性脑膜炎患者则可能出现血糖水平轻微上升。
4.淋巴细胞计数
化脓性脑膜炎中淋巴细胞计数增多，可达(0.5-5)×106/L；结核性脑膜炎中淋巴细胞计数也会增加，但通常不超过1000/mm^3。
5.涂片染色
化脓性脑膜炎的涂片染色可见革兰阳性球菌；结核性脑膜炎则通过涂片抗酸染色检出分枝杆菌。
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎均为中枢神经系统感染性疾病，均需紧急就医。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少脑水肿风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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