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化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎脑脊液的区别

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎在脑脊液分析方面可通过脑脊液压力、蛋白含量、糖含量、淋巴细胞计数以及涂片染色来区分。
1.脑脊液压力
化脓性脑膜炎时脑脊液压力通常显著增高,可能超过200mmH2O;而结核性脑膜炎时脑脊液压力则相对较低,在180-300mmH2O之间。
2.蛋白含量
化脓性脑膜炎时蛋白含量会明显升高,一般大于1g/L;结核性脑膜炎时蛋白含量也会上升,但程度较轻,通常小于1g/L。
3.糖含量
化脓性脑膜炎时糖含量下降,低于正常值范围;结核性脑膜炎时糖含量也会降低,但程度相对较轻,可能接近正常水平。
4.淋巴细胞计数
化脓性脑膜炎时淋巴细胞计数增多,可占总细胞数的60%以上;结核性脑膜炎时淋巴细胞计数增加,但不如前者明显,可能在40%-50%之间。
5.涂片染色
化脓性脑膜炎时革兰氏阳性球菌或杆菌多为阳性结果;结核性脑膜炎时抗酸染色呈阳性。
脑脊液分析是诊断化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的重要手段之一。进行脑脊液检查时应避免使用可能导致感染扩散的操作,并注意观察患者是否有头痛、呕吐等不适症状。
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2024-01-10 浏览100
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