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急性左心功能不全的症状和体征

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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急性左心功能不全的症状包括呼吸困难、咳嗽、肺水肿、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,这些症状可能表明心脏疾病,建议尽快就医以评估病情。
1.呼吸困难
急性左心功能不全时,由于心脏负荷增加导致心肌收缩力减弱,使心脏泵血量减少,血液回流至肺部增多,从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促,严重时可出现静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽
当肺静脉压力增高时,会引起肺毛细血管通透性增加,液体渗出到肺间质和肺泡中。这些积液刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽反射。通常为干咳或伴有少量痰液,严重时可能导致咳痰、咯血等症状。
3.肺水肿
急性左心功能不全时,心脏无法有效地将血液泵入肺动脉,导致肺脏充盈过多的液体,进而引发肺水肿。患者可能会经历突然的胸痛、呼吸急促以及严重的呼吸困难。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降,有利于改善肺通气,减轻心脏负担,因此有助于缓解呼吸困难的情况。这是一种特殊的呼吸困难模式,在晚上躺下时会加重呼吸困难,需要坐着才能缓解。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经张力较高,此时容易诱发支气管平滑肌痉挛,进一步加剧呼吸困难。多发生在睡前3-4小时,表现为短暂的、阵发性的呼吸困难,常在半夜醒来,需坐起呼吸以缓解症状。
针对急性左心功能不全的症状,可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能,也可以通过胸部X线片或CT扫描观察肺部情况。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂、硝酸酯类药物等,重症情况下可能需要行冠脉介入治疗。患者应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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