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急性左心功能不全怎么治疗

赖迪生 心血管内科 主治医师
广东省人民医院 三级甲等
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急性左心功能不全的治疗措施包括药物治疗、机械通气支持、血管活性药物。
1.药物治疗
急性左心功能不全患者可使用硝普钠、多巴胺等血管扩张剂来降低心脏负荷。同时配合利尿剂如,减少体内液体积聚。这些药物通过扩张血管、增加血流量以及减轻心脏负担来改善症状。例如硝普钠可以迅速降低血压,从而减少回心血量,缓解肺水肿。适用于急性发作时快速缓解症状的情况,但需注意剂量控制及可能的心律失常风险。
2.机械通气支持
对于严重呼吸困难的患者,可通过面罩或插管给予正压通气,以辅助呼吸并提供足够的氧气供应。机械通气能够提高患者的通气效率,减少二氧化碳潴留,稳定血流动力学状态。它能为心脏提供暂时的支持,使患者得以休息和恢复。适用于急性左心衰竭导致的严重呼吸困难和低氧血症,需要立即纠正缺氧状态。
3.血管活性药物
当患者存在严重的低血压时,医生可能会使用去甲肾上腺素等血管收缩药来提升血压,保证重要脏器的血液灌注。血管活性药物通过增强血管张力,升高血压,维持重要器官的血液供应。例如去甲肾上腺素可以增加外周阻力,提高血压,保障大脑和心脏的供血。适用于伴有低血压的急性左心功能不全患者,旨在迅速改善循环状况。
在治疗过程中,应密切监测患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率。此外,建议患者保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。
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2024-08-26 浏览100
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