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肝性昏迷治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肝性昏迷可以通过血浆置换、乳果糖口服溶液、拉克替醇、盐酸小檗碱、甲硝唑注射液等治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.血浆置换
通过将患者血液引入血浆置换机,分离出含有毒性物质的血浆成分并替换为健康个体的血浆,通常需要多次循环操作。此方法旨在清除体内积聚的有毒代谢产物,减轻肝脏负担,对因肝功能衰竭导致的肝性脑病有积极作用。但需密切监测输液反应及水电解质平衡。
2.乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药,可调节结肠内菌群,降低氨的产生和吸收,从而减少血氨水平。该药物适用于慢性功能性便秘、习惯性顽固性便秘、老年人便秘以及乳糖不耐受症患者。使用时应注意可能出现腹泻、腹胀等不良反应。
3.拉克替醇
拉克替醇是通过口服给药的一种非吸收性双糖,能够抑制肠道细菌产生的胺类物质,减少氨的来源。本品用于改善功能性便秘患者的排便困难症状。对于肝性脑病患者,其能减少肠道内的氨及其他毒素的产生和吸收,从而缓解病情。
4.盐酸小檗碱
盐酸小檗碱主要经过胃肠道吸收,具有抗菌作用,能够对抗金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌,同时还可以促进胆汁分泌,增强利胆作用。本品可用于治疗细菌性痢疾、肠炎等感染性疾病。对于肝性脑病,其可通过抗感染作用减轻炎症反应,进而改善病情。
5.甲硝唑注射液
甲硝唑注射液是一种广谱抗生素,通过干扰细菌DNA合成来杀死多种厌氧菌和原虫。本品主要用于治疗或预防厌氧菌及脆弱拟杆菌引起的系统性或局部化脓性感染。对于由艰难梭菌引起的假膜性肠炎也有一定疗效。
在治疗肝性昏迷的过程中,应严格控制蛋白质摄入,以免加重脑水肿。日常生活中还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
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2024-03-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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