肾输尿管结石的保守治疗可以采取饮水疗法、解痉止痛药物、抗生素治疗、中药排石、体位引流等方法。若结石症状无明显改善或者疼痛加剧，应考虑其他治疗方法或及时就医。
1.饮水疗法
患者可增加每日水分摄入量至2-3L，促进小的结石排出。多喝水有助于稀释尿液，减少晶体沉积，从而预防新的结石形成；对于小于0.5cm且无梗阻的肾下盏、上盏及阴性结石具有一定的效果。
2.解痉止痛药物
如果肾输尿管存在结石，可以在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等解痉止痛药物来缓解疼痛。上述药物能够解除平滑肌痉挛状态，减轻输尿管水肿，进而改善输尿管狭窄导致的尿路不畅现象，有利于促进结石排出。
3.抗生素治疗
若肾输尿管出现感染性结石，则需要遵照医师的意见给予头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠等进行抗感染处理。应用此类药物能有效控制细菌增长速度，防止因感染加重而诱发肾脏功能衰竭。
4.中药排石
患者可在专业中医师指导下服用排石颗粒、金钱草颗粒等中成药进行调理。这些药物中含有大量利水渗湿成分，在一定程度上可以帮助机体加速新陈代谢循环，促进体内多余水分尽快排出体外，同时也能起到一定辅助碎石作用。
5.体位引流
当结石位于肾下盏时，患者需采取侧卧位并将患侧上抬，使结石进入输尿管并顺利排出。此方法利用重力作用帮助结石移动位置，减少对组织造成的刺激和损伤风险。
在保守治疗期间，应密切监测肾功能和电解质平衡，避免剧烈运动以免结石移位造成肾绞痛。饮食方面宜选用低盐、低钙食物，如新鲜蔬菜和水果，以减少结石形成的概率。
1.饮水疗法
患者可增加每日水分摄入量至2-3L，促进小的结石排出。多喝水有助于稀释尿液，减少晶体沉积，从而预防新的结石形成；对于小于0.5cm且无梗阻的肾下盏、上盏及阴性结石具有一定的效果。
2.解痉止痛药物
如果肾输尿管存在结石，可以在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等解痉止痛药物来缓解疼痛。上述药物能够解除平滑肌痉挛状态，减轻输尿管水肿，进而改善输尿管狭窄导致的尿路不畅现象，有利于促进结石排出。
3.抗生素治疗
若肾输尿管出现感染性结石，则需要遵照医师的意见给予头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠等进行抗感染处理。应用此类药物能有效控制细菌增长速度，防止因感染加重而诱发肾脏功能衰竭。
4.中药排石
患者可在专业中医师指导下服用排石颗粒、金钱草颗粒等中成药进行调理。这些药物中含有大量利水渗湿成分，在一定程度上可以帮助机体加速新陈代谢循环，促进体内多余水分尽快排出体外，同时也能起到一定辅助碎石作用。
5.体位引流
当结石位于肾下盏时，患者需采取侧卧位并将患侧上抬，使结石进入输尿管并顺利排出。此方法利用重力作用帮助结石移动位置，减少对组织造成的刺激和损伤风险。
在保守治疗期间，应密切监测肾功能和电解质平衡，避免剧烈运动以免结石移位造成肾绞痛。饮食方面宜选用低盐、低钙食物，如新鲜蔬菜和水果，以减少结石形成的概率。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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